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今日两方两穴 回想重点清热药
石膏、知母、栀子、芦根、天花粉、夏枯草、决明子，黄芩、黄连、黄柏、龙胆、苦参、白鲜皮，金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、射干、山豆根、白头翁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、重楼、土茯苓、熊胆粉，生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角，青蒿、地骨皮、白薇
以上重点清热药药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点
清热剂：
左金丸
左金连萸六一丸，肝经火郁吐吞酸，
再加芍药名戊己，热泻热痢服之安。
泻白散
泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，
参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方施。
足太阳膀胱经：
睛明：
【定位】在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。
【主治】1目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲、干眼症等目疾;2急性腰扭伤，坐骨神经痛;3心悸，怔忡。
【操作】嘱患者闭目,医者押手轻推眼球向外侧固定,刺手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5~1寸。遇到阻力时,不宜强行进针,应改变进针方向或退针。不捻转,不提插(或只轻微地捻转和提插)。出针后按压针孔片刻,以防出血。针具宜细,消毒宜严。禁直接灸
攒竹：
【定位】在面部，眉头凹陷中，额切迹处。
【主治】1头痛，眉棱骨痛;2眼睑动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目疾;3呃逆
【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.3~0.5寸,或直刺0.2~0.3寸。禁直接灸。
核心方剂：组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项
左金丸：清泄肝火、降逆止呕-为末,水泛为丸,每服3~6g,一日2次,温开水送服;亦可作汤剂,水煎服
黄连六两(18g) 吴茱萸一两(3g) 上药为末,水丸或蒸饼为丸,白汤下五十丸(6g) | 肝火犯胃证. 胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数 | 黄连为吴茱萸六倍,重黄连为君,一与吴茱萸相伍,入肝经而清肝火;二则善清胃热;三则泻心火,寓"实则泻其子"之意。纯用苦寒,既恐郁结不开,又虑折伤中阳,故少佐辛热之吴茱萸,主入肝经,辛开肝郁,苦降胃逆,既助黄连和胃降逆,又能制黄连之寒,使泻火而不凉遏,苦寒而不伤胃,并可引黄连入肝经,是为佐使药。 二药配伍,辛开苦降,肝胃同治,寒热并用,主以苦寒,共奏清肝火、降胃逆之效。 |
戊己丸 黄连去须 吴茱萸去梗,炒 白芍药各五两(各15g) 上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,浓煎米饮下,空心,日三服。 | 功用: 疏肝理脾，清热和胃 主治: 肝火横逆犯脾胃,肝脾胃不和证。 症见胃痛吞酸,腹痛泄泻。 |
左金丸为戊己丸去白芍，易黄连与吴茱萸之用量比例而成。 戊己丸中黄连与吴茱萸等量而用,清热与开郁并重,配伍白芍意在和里缓急,有疏肝理脾和胃之功,故可用于治疗肝脾不和之胃痛吞酸、腹痛泄泻。 左金丸与龙胆泻肝汤皆用于肝火胁痛、口苦之症,同具清泻肝火之功。 左金丸主治肝经郁火犯胃之呕吐、吞酸等症,尚有降逆和胃之功,但无清利湿热之能,且泻火作用较之为弱; 龙胆泻肝汤用治肝经实火上攻之目赤耳聋,或湿热下注之淋浊阴痒等症,尚有清利湿热之功,但无和胃降逆之能,且泻火之力较之为强。 |
泻白散：清泻肺热、止咳平喘-水煎服
地骨皮洗去土,焙 桑白皮细锉炒黄,各一两(各30g) 甘草炙,一钱(3g) 上药锉散,人粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服 | 肺热喘咳证。 气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。 | 桑白皮甘寒性降,入肺,善清肺热,泻肺气,平喘咳,为君。 地骨皮甘寒入肺,清降肺中伏火,为臣.君臣相合,清泻肺热,使金清气肃。,炙甘草、粳米养胃和中,扶肺气,兼调药性,共为佐使。四药合用,甘寒清降,泻中寓补,培土生金,共奏泻肺清热、止咳平喘之功。 |
葶苈大枣泻肺汤 葶苈子熬令色黄,捣丸如弹子大(9g) 大枣十二枚(4枚) 上先以水三升,煮枣取二升,去枣,内葶苈,煮取一升,顿服。 | 功用: 泻肺行水，下气平喘。 主治: 痰水壅实之咳喘胸满。 |
黄芩泻白散 黄芩(10g)桑白皮 地骨皮(各15g) 甘草(5g)(原著本方无用量) 水煎服。 | 功用:清泻肺热。 主治:肺经有热。 症见喘咳面肿，气逆胸满，小便不利。 |
葶苈大枣泻肺汤、泻白散与黄芩泻白散均有泻肺之功，用于肺热喘咳证。 但葶苈大枣泻肺汤以葶苈子苦寒泻肺,逐痰行水为主,佐以大枣甘温安中,使泻不伤正,适于痰浊壅滞于肺而致之痰喘; 泻白散以甘寒之桑白皮、地骨皮清肺热、泻肺气、平喘咳,佐以炙甘草、粳米养胃和中,培土生金,适于肺中伏火郁热之喘咳; 黄芩泻白散由泻白散去粳米加黄芩而成,较之泻白散,清火之功盛,而培土之功不足,适于肺热较盛之喘咳。 |
井荥输原经合歌
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；
商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。
厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；
隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵。
少冲少府属于心，神门灵道少海寻；
少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。
至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉；
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；
关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。
窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。
今日第7行足太阳膀胱经。
大三、大二、大一也多背点儿，早背早享受。
回忆重点清热中药
拿一张白纸，写下石膏、知母、栀子、芦根、天花粉、夏枯草、决明子，黄芩、黄连、黄柏、龙胆、苦参、白鲜皮，金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、射干、山豆根、白头翁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、重楼、土茯苓、熊胆粉，生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角，青蒿、地骨皮、白薇
回忆其药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点
想不起来的内容做重点标记，今后重点复习
石膏 辛、甘，大寒。归肺、胃经。 煎服，15~60g，宜打碎先煎。 煅石膏外用适量，研末撒敷患处。 脾胃虚寒及阴虚内热者忌用 清泻肺胃经气分实热之要药 | 生用: 清热泻火， 除烦止渴; 煅用: 收湿，生肌， 敛疮，止血。 | 外感热病，高热烦渴 肺热喘咳 胃火亢盛，头痛牙痛， 内热消渴 溃疡不敛，湿疹瘙痒， 水火烫伤，外伤出血 |
配知母治温热病邪在气分之壮热、烦渴、汗出、脉洪大 配玄参、牡丹皮、栀子等治温邪渐入血分，气血两燔而见高热不退、发斑发疹者 配竹叶、人参、麦冬治暑热初起，耗气伤阴，或热病后期，余热未尽，气津两伤，身热、心烦、口渴者 配麻黄、苦杏仁、甘草治邪热壅肺，咳逆喘促、发热口渴者 配川芎治胃火头痛 配黄连、升麻等治胃火上攻之牙龈肿痛 配知母、生地、麦冬治胃热上蒸，耗伤津液之消渴 煅石膏配红粉治溃疡不敛 煅石膏配青黛治烧烫伤 煅石膏配黄柏研末外用治湿疹瘙痒 煅石膏研末外撒治外伤出血 |
知母 苦、甘，寒。 归肺、胃、肾经。 煎服，6~12g。 性寒质润，滑肠通便，脾虚便溏者慎用。 | 清热泻火 滋阴润燥 清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用。 | 外感热病，高热烦渴 肺热咳嗽，阴虚燥咳 骨蒸潮热 内热消渴 阴虚肠燥便秘 |
配石膏治温热病邪在气分，壮热、烦渴、汗出、脉洪大者 配黄芩、栀子、瓜蒌治肺热咳嗽，痰黄质稠 配贝母治阴虚燥咳，干咳少痰 配黄柏、地黄治肾阴亏虚，阴虚火旺，骨蒸潮热、遗精、盗汗 配天花粉、葛根治内热津伤，口渴引饮之消渴证 配生地黄、玄参、麦冬治阴虚肠燥便秘 |
石膏与知母均具有清热泻火、除烦止渴作用，用于治疗气分实热证，症见身热、口渴、汗出、脉洪大等，二者常相须为用。 石膏重在清脏腑实热，泻肺胃实火，用于肺热咳嗽、胃火牙痛，此外，煅石膏收敛生肌，用于疮疡溃后不敛、湿疹，烧烫伤等; 知母甘苦性寒质润，具有滋阴润燥作用，既用于肺热咳嗽，又用于阴虚燥咳、内热消渴、骨蒸潮热、肠燥便秘等。 |
芦根 甘，寒。归肺、胃经 煎服，15~30g;鲜品用量加倍，或捣汁用。 | 清热泻火 生津止渴 除烦，止呕，利尿 脾胃虚寒者慎用 | 热病烦渴 肺热咳嗽，肺痈吐脓 胃热呕哕 热淋涩痛 |
配麦冬、天花粉等治热病伤津，烦热口渴或以其鲜汁配麦冬汁、梨汁、荸荠汁、 藕汁服 配黄芩、浙贝母、瓜蒌等治肺热咳嗽 配桑叶、菊花、苦杏仁治风热咳嗽 配薏苡仁、冬瓜仁治肺痈咳吐脓痰腥臭 配竹茹、生姜等治胃热呕哕 配白茅根、车前子、木通等治热淋涩痛，小便短赤者 |
芦根为芦苇的根茎，苇茎为芦苇的嫩茎。出自同种植物，功效相近。 芦根长于生津止渴，苇茎长于清透肺热，略有侧重。目前药市中多无苇茎供应，可以芦根代之。 |
栀子 苦，寒。归心、肺、三焦经。 煎服，6~10g。外用生品适量，研末调敷。 生栀子走气分而清热泻火，焦栀子及栀子炭入血分而凉血止血。传统认为，栀子皮(果皮)偏于达表去肌肤之热，栀子仁(种子)偏于走里而清里热。 苦寒伤胃，脾虚便溏者慎用。 | 泻火除烦 清热利湿 凉血解毒 消肿止痛（外用） | 热病烦闷 湿热黄疸 淋证涩痛 血热吐衄 目赤肿痛 热毒疮疡 扭挫伤痛 |
治热病心烦、躁扰不宁之要药配淡豆豉 配黄芩、黄连、黄柏等治热病火毒炽盛，三焦俱热而见高热烦躁、神昏谵语者 配茵陈、大黄等治肝胆湿热之黄疸 配滑石、车前子、木通治血淋、热淋涩痛 配白茅根、大黄、侧柏叶治血热妄行之吐血、衄血者 配黄芩、黄连、黄柏治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血者 配黄连、龙胆草、夏枯草等治肝胆火热上攻之目赤肿痛 配金银花、连翘、蒲公英治热毒疮疡，红肿热痛者 生栀子粉与黄酒调成糊状，外敷治扭挫伤痛 |
天花粉 甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 煎服，10~ 15g。 孕妇慎用。 | 清热泻火 生津止渴 消肿排脓 | 热病烦渴 肺热咳嗽 内热消渴 疮疡肿毒 |
配芦根、竹叶等治热病烦热 配沙参、麦冬、玉竹等药治燥伤肺胃，津液亏损，咽干口渴，干咳少痰 配天冬、麦冬、生地等治燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血者 配西洋参、北沙参、阿胶等治燥热伤肺，气阴两伤之咳嗽咯血 配麦冬、芦根、白茅根等治积热内蕴，化燥伤津之消渴证 配人参治内热消渴，气阴两伤 配金银花、白芷等治疮疡初起之红肿热痛，未成脓者可使之消散，脓已成者可溃疮排脓 不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用 |
夏枯草 辛、苦，寒。归肝、胆经。 煎服，9 ~ 15g 脾胃虚弱者慎用 | 清肝泻火 明目 散结消肿 | 目赤肿痛、目珠夜痛 头痛眩晕 瘿瘤、瘰疬 乳痈乳癖、乳房胀痛 |
配桑叶、菊花、决明子等治肝火上炎之目赤肿痛 配生地黄、当归、白芍等治肝阴不足，目珠疼痛，人夜加剧者 配钩藤、决明子、菊花等治肝火上攻，头痛眩晕者 配昆布、玄参治瘿瘤 配海藻、浙贝母、玄参等治肝郁化火，痰火郁结之瘰疬 配蒲公英、浙贝母、柴胡等治乳痈、乳癖、乳房胀痛 配金银花、重楼等治热毒疮疡 |
决明子 甘、苦、咸，微寒。 归肝、大肠经。 煎服，9-15。 | 清热明目 润肠通便 气虚便溏者不宜使用 | 目赤涩痛、羞明多泪 目暗不明 头痛眩晕 肠燥便秘 |
配黄芩、赤芍、木贼等治肝火上炎之目赤肿痛，羞明多泪 配桑叶、菊花、木贼等治风热上攻之头痛目赤 配山茱萸、熟地、枸杞子治肝肾阴亏，视物昏花、目暗不明者 配菊花、夏枯草、钩藤治肝火上攻或肝阳上亢之头痛眩晕 配瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁等治内热肠燥或津亏肠燥，大便秘结 |
黄芩 苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。 煎服，3~10g。治肺热咳嗽之要药 清热泻火、解毒宜生用，安胎多炒用，清上焦热酒炙用，止血宜炒炭用。 枯芩(片芩)年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，清上焦肺火，治肺热咳嗽痰黄;子芩(条芩)年少的子根，体实而坚，质重主降，清大肠之火、泄下焦湿热治湿热泻痢、黄疽尿赤。 | 清热燥湿 泻火解毒 止血 安胎 苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用 | 湿温暑湿 胸闷呕恶， 湿热痞满 泻痢、黄疸 肺热咳嗽 高热烦渴 痈肿疮毒 血热出血 胎热胎动不安 |
配滑石、白豆蔻、通草治湿温或暑湿初起，身热不扬，胸闷，舌苔黄腻等症 配黄连、半夏、生姜等治湿热中阻，痞满呕吐 配黄连、白芍等治湿热泻痢 配茵陈、栀子治湿热黄疸 配桑白皮、知母、麦冬等或单用治肺热咳嗽 配瓜蒌、桑白皮、苦杏仁等治痰热咳喘 配连翘、栀子、大黄等治外感热病，邪郁于内之高热烦渴、尿赤便秘者 配柴胡治邪在少阳，往来寒热 配黄连、黄柏、栀子治疗痈肿疮毒 配大黄或单用治热盛迫血妄行之吐血、衄血 配地榆、槐花治血热便血 配白术、当归治胎热、胎动不安 配当归、白芍、白术治血虚有热之胎动不安 |
黄连 苦,寒。归心脾胃肝胆大肠经。 煎服,2~5g。 外用适量。 大苦寒,过量久服伤脾胃,脾胃虚寒忌用,苦燥伤阴津,阴虚津伤慎用 | 清热燥湿、泻火解毒 生用清热燥湿,泻火解毒; 酒黄连善清上焦火热,多用于目赤肿痛口舌生疮; 姜黄连善清胃和胃止呕,多用治寒热互结，湿热中阻,痞满呕吐; 萸黄连善疏肝和胃止呕,治肝胃不和之呕吐吞酸 | 湿热痞满、呕吐泻痢 高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、心悸不宁 血热吐衄，胃热呕吐吞酸、消渴，胃火牙痛 痈肿疔疮、目赤肿痛、口舌生疮，湿疹湿疮、耳道流脓 |
长于清泄中焦脾胃、大肠湿热，常用治湿热泻痢、呕吐，尤为治泻痢要药 病轻者，单用有效;或与黄柏、秦皮、白头翁同用，如白头翁汤; 配木香，可治湿热泻痢，腹痛，里急后重，如香连丸 配白芍、木香、槟榔等治湿热泻痢，下痢脓血; 配椿皮、乌梅等治湿热下痢脓血日久; 配葛根、黄芩等治湿热泻痢兼表证发热者 配厚朴、石菖蒲、半夏治湿热蕴结脾胃,胸腹痞满、呕吐泄泻（连朴饮） 配黄芩、半夏、干姜等治湿热蕴结脾胃,胸腹痞满、呕吐泄泻（半夏泻心汤） 配连翘、牛黄等治热病扰心，高热烦躁，甚则神昏谵语 配朱砂、生甘草治心火亢盛，心烦失眠者 配白芍、阿胶等治心火亢盛，热盛耗伤阴血之虚烦失眠、心悸怔忡 配肉桂治心火上炎、心肾不交之怔忡不寐 配大黄、黄芩治疗邪火内炽，迫血妄行之吐血、衄血 配半夏、竹茹、橘皮治胃热呕吐 配吴茱萸治肝火犯胃，呕吐吞酸 配麦冬、芦根、天花粉治胃热炽盛，消谷善饥，烦渴多饮之消渴证 配生地黄、升麻、牡丹皮治胃火上攻，牙龈肿痛 配黄芩、黄柏、栀子治胃火上攻，牙龈肿痛 配青葙子、决明子治目赤肿痛，赤脉胬肉 配栀子、竹叶等治心火上炎，口舌生疮，或心热下移小肠之心烦、口疮、小便淋沥涩痛者 制为软膏外敷，可治皮肤湿疹、湿疮。 其浸汁涂患处，可治耳道流脓; 煎汁滴眼，可治眼目红肿。 |
黄柏 苦，寒。 归肾、膀胱经。 煎服，3~12g。 外用适量。 | 清热燥湿 泻火解毒 除骨蒸 清热燥湿、泻火解毒宜生用 滋阴降火宜盐炙用 止血多炒炭用 苦寒伤胃，脾胃虚寒者忌用。 | 湿热泻痢，黄疸尿赤 带下阴痒，热淋涩痛 脚气痿 骨蒸劳热， 盗汗，遗精 疮疡肿毒，湿疹湿疮 |
配白头翁、黄连、秦皮治湿热泻痢 配栀子治湿热黄疸尿赤 配山药、芡实、车前子等治湿热下注之带下黄浊臭秽、阴痒 配萆薢、茯苓、车前子等治热下注膀胱，小便短赤热痛 配苍术、牛膝治湿热下注所致脚气肿痛、痿软无力 配知母、生地、山药等治阴虚火旺，骨蒸潮热、遗精盗汗等与熟地黄、龟甲等同用，如大补阴丸 配苦参、白鲜皮等治湿疹瘙痒,亦可配煅石膏等份为末,外撒或油调搽患处。 治疮疡肿毒,内服、外用均可。内服以本品配黄芩、黄连、栀子,如黄连解毒汤;外用配大黄、黄连为末，醋调外搽。 |
黄芩、黄连、黄柏性味皆苦寒，均能清热燥湿、泻火解毒，常用治湿热内蕴或热毒炽盛之证，每相须为用。 但黄芩偏泻上焦肺火，肺热咳嗽者多用; 黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热泻痢、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用; 黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。 |
龙胆 苦，寒。归肝、胆经。 煎服3-6克。 尤善清下焦湿热 | 清热燥湿 泻肝胆火 脾胃虚寒者忌用，阴虚津伤者慎用。 | 湿热黄疸，阴肿阴痒 带下、湿疹瘙痒 肝火头痛，目赤肿痛 耳鸣耳聋，胁痛口苦 强中，惊风抽搐 |
配苦参治湿热黄疸或配栀子、大黄、白茅根等 配泽泻、木通、车前子等治湿热下注，带下黄臭、阴肿阴痒、湿疹瘙痒 配柴胡、黄芩、栀子治肝火头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋，强中，胁痛口苦 配牛黄、黄连、钩藤（凉惊丸）或与大黄、芦荟、青黛等药同用（当归龙荟丸）治肝经热盛，热极生风所致之高热惊风抽搐 |
苦参 苦,寒。归心肝胃大肠膀胱经。 煎服,4.5~9g,外用适量,煎汤洗患处。 | 清热燥湿 杀虫止痒 利尿 脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用或慎用,不宜与藜芦同用 | 湿热泻痢,便血,黄疸 赤白带下,阴肿阴痒 湿疹湿疮,皮肤瘙痒, 疥癣麻风,滴虫性阴道炎 湿热淋痛,尿闭不通 |
既能清热燥湿，又能杀虫止痒，为治皮肤病之要药，内服外用均可 配木箱或单用做丸治湿热蕴结胃肠，腹痛泄泻或下痢脓血 配地榆、生地等治便血、痔漏出血 配龙胆、栀子等治湿热黄疸 配蛇床子、鹤虱等治湿热带下、阴肿阴痒 配黄柏、蛇床子等或单用煎水外洗治湿疹、湿疮 配皂角、荆芥等治皮肤瘙痒 配防风、蝉蜕、荆芥等治风疹瘙痒 配黄柏、蛇床子、地肤子治疥癣瘙痒或与硫黄、枯矾制成软膏外涂 煎水灌洗或作栓剂外用治滴虫性阴道炎 配石韦、车前子、栀子治湿热蕴结之小便不利、灼热涩痛、尿闭不通 |
白鲜皮 苦,寒。 归脾、胃、膀胱经。 煎服5-10克,外用适量 | 清热燥湿 祛风解毒 脾胃虚寒者慎用。 | 湿热疮毒、黄水淋漓， 湿疹，风疹，疥癣疮癞 湿热黄疸，尿赤 风湿热痹 |
配苦参、苍术、连翘治湿热疮毒、肌肤溃烂、黄水淋漓 配苦参、防风、地肤子等治湿疹，风疹，疥癣疮癞煎汤内服、外洗 配茵陈、栀子等治湿热蕴蒸之黄疸、尿赤 配苍术、黄柏、薏苡仁治风湿热痹，关节红肿热痛 |
金银花 甘,寒。归肺心胃经.煎服,6~15g。 | 清热解毒、疏散风热 凉血止痢（炒炭） 清热解暑（金银花露） | 痈肿疔疮、喉痹、丹毒 风热感冒、温病发热 热毒血痢 |
脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用 单用煎服药渣外敷患处治疮痈初起红肿热痛者，也可配当归、赤芍、白芷 配野菊花、蒲公英、紫花地丁等治疗疮肿毒，坚硬根深者 配大血藤、败酱草、当归等治肠痈腹痛 配鱼腥草、芦根、薏苡仁等治肺痈咳吐脓血 配板蓝根、山豆根、马勃等治咽喉肿痛 配大青叶、板蓝根、紫花地丁治血热毒盛，丹毒红肿 配连翘、薄荷、牛蒡子等治温病初起，身热头痛，咽痛口渴 配石膏、知母等治温病气分热盛，壮热烦渴 配生地黄、玄参等治热人营分,身热夜甚,神烦少寐,透营转气 配连翘、生地黄等治热人血分，高热神昏，斑疹吐衄 配黄连、黄芩、白头翁等治热毒痢疾，下痢脓血（单用浓煎亦可） 煎汤代茶或金银花露或与鲜扁豆花鲜荷叶同用清解暑热，治外感暑热 |
连翘 苦，微寒。 归肺、心、小肠经。 煎服，6~15g。 | 清热解毒(青翘) 消肿散结 疏散风热(老翘) 清心(连翘心)利尿 疮家圣药 | 痈疽,瘰疬,乳痈,丹毒 风热感冒,温病初起,热入营血,高热烦渴,神昏发斑 热淋涩痛 脾胃虚寒,气虚脓清者不宜 |
配穿山甲、皂角刺等治疮痈红肿未溃 配牡丹皮、天花粉、白芷等治疮疡溃出、红肿溃烂 配夏枯草、浙贝母、玄参等痰火郁结、瘰疬痰核 配蒲公英、紫花地丁、漏芦治乳臃肿痛 配大青叶、板蓝根、紫花地丁等治血热毒盛、丹毒红肿 配金银花治外感风热及温热病 配金银花、牛蒡子、薄荷等治外感风热或温病初起发热、咽痛、口渴 配生地、玄参、金银花治温病热入营分 配生地、玄参、紫草等治热入血分 配黄连、玄参、莲子心等治热邪内陷心包、高热烦躁神昏 配车前子、白茅根、竹叶治湿热雍滞之小便不利或淋沥涩痛 |
连翘与金银花均有清热解毒、疏散风热作用，既能透热达表，又能清里热而解毒，对热毒疮疡、风热感冒、温热病等，常相须为用。二者不同之处在于:连翘清心解毒之力强，并善于消痈散结，为疮家圣药，亦治瘰疬痰核; 金银花疏散表热之效优，且炒炭后善于凉血止痢，用治热毒血痢。 |
蒲公英 苦,甘,寒.归肝胃经. 煎服,10-15g,外用鲜品适量,捣敷,或煎汤洗患处。 | 清热解毒、消肿散结 利湿通淋、清肝明目 用量过大可致缓泻 治乳痈要药 | 痈肿疔疮,乳痈,肺痈,肠痈,瘰疬 湿热黄疸,热淋涩痛 目赤肿痛 |
单用浓煎或鲜品捣汁服、药渣外敷或配全瓜萎、金银花等治乳臃肿痛 配金银花、紫花地丁、野菊花等治痈肿疔疮 配大黄、牡丹皮、桃仁等治肠痈腹痛 配鱼腥草、冬瓜仁、芦根等治肺痈吐脓 配夏枯草、连翘、浙贝母等治瘰疬 配板蓝根、玄参等治咽喉肿痛 配皂角、荆芥等治皮肤瘙痒 鲜品捣敷治毒蛇咬伤 配茵陈、栀子、大黄治湿热黄疸 配白茅根、车前子、金钱草治热淋涩痛 单用取汁点眼或浓煎内服或配菊花、夏枯草、决明子治肝火上炎之目赤肿痛 |
紫花地丁 苦,辛,寒。归心肝经。 煎服15-30克。 外用鲜品适量,捣烂敷患处。 | 清热解毒 凉血消肿 体质虚寒者忌服 | 疔疮肿毒,痈疽发背 丹毒,乳痈,肠痈 毒蛇咬伤 肝热目赤肿痛 |
单用捣汁内服以渣外敷或配金银花、蒲公英、野菊花等服用治疔疮肿毒、痈疽发背、丹毒等 配蒲公英等治乳痈以渣外敷或熬膏摊贴患处 配大黄、大血藤、白花蛇舌草治肠痈 鲜品捣汁内服或配少许雄黄捣烂外敷治毒蛇咬伤 |
鱼腥草 辛,微寒。归肺经。 煎服,15-25g,不宜久煎,鲜品用量加倍水煎或捣汁服,外用适量,捣敷或煎汤熏洗患处。 | 清热解毒 消痈排脓 利尿通淋 虚寒证及阴性疮疡忌用 | 肺痈吐脓 痰热喘咳 疮痈肿毒 热淋热痢 治肺痈之要药 |
配桔梗、芦根、瓜蒌等治痰热雍肺、胸痛，咳吐脓血腥臭 配黄芩、浙贝母、知母等治痰热咳喘、痰黄气急 配野菊花、蒲公英、金银花或单用鲜品捣敷治热毒疮疡 配车前草、白茅根、海金沙等治热淋涩痛 配黄连、黄芩、苦参等治湿热泻痢 |
射干 苦,寒。归肺经。 煎服3-10克。 | 清热解毒 消痰、利咽 脾虚便塘不宜 孕妇慎用 | 热毒痰火郁结 咽喉肿痛 痰涎壅盛 咳嗽气喘 |
单用捣汁含咽或醋研汁噙之,或配山豆根、升麻、甘草等治热毒痰火郁结咽喉肿痛-热毒痰火郁结所致咽喉肿痛之要药 配薄荷、连翘、牛蒡子等治外感风热、咽痛音哑 配桑白皮、马兜铃、桔梗等治肺热咳喘、痰黄质稠 配麻黄、细辛、半夏等治寒痰咳喘、痰多清晰 |
山豆根 苦,寒;有毒。归肺、胃经。 煎服,3-6g,外用适量。 过量易呕吐、腹泻、胸闷、心悸,脾胃虚寒慎用 | 清热解毒 消肿利咽 火毒蕴结所致乳蛾喉痹、咽喉肿痛的要药 | 火毒蕴结、乳蛾喉痹、咽喉肿痛 齿龈肿痛 湿热黄疸、肺热咳嗽、痈肿疮毒 |
单用醋磨噙服或配桔梗、栀子、连翘治火毒蕴结、咽喉肿痛 配射干、金银花、麦冬等治乳蛾喉痹 配石膏、黄连、升麻或单用煎汤漱口治胃火上攻所致牙龈肿痛、口舌生疮 |
大青叶 苦,寒。归心胃经。 煎服9-15克。外用适量。 | 清热解毒 凉血消斑 脾胃虚寒者忌用 | 温病高热,神昏,发斑发疹 痄腮,喉痹,口疮,丹毒,臃肿 |
配玄参、栀子等心胃火热毒盛,热人营血,高热神昏,发斑发疹 配薄荷、牛蒡子等治风热感冒或温病初起,发热头痛,口渴咽痛等 配金银花、黄芩、牛蒡子治瘟毒上攻，发热头痛，痄腮，喉痹 配生地、大黄、升麻治心胃火盛，咽喉肿痛，口舌生疮 鲜品捣烂外敷或配蒲公英,紫花地丁,重楼等治血热毒盛,丹毒红肿,热毒痈肿 |
白头翁 苦,寒。归胃、大肠经。 煎服,9-15g。 | 清热解毒 凉血止痢 虚寒泻痢者忌用 | 热毒血痢 阴痒带下 治痢之良药 |
单用或配黄连、黄柏、秦皮等治热毒血痢、发热腹痛、里急后重 配阿胶、干姜、赤石脂等治赤痢下血、日久不愈、腹内冷痛 配苦参、白鲜皮、秦皮等煎汤外洗治下焦湿热所致阴痒、带下 |
板蓝根 苦,寒。归心胃经。 煎服9-15克。 | 清热解毒,凉血、利咽 体虚无实火热毒者忌服 脾胃虚寒者慎用 | 瘟疫时毒、发热咽痛 温毒发斑,痄腮 烂喉丹痧,大头瘟疫 丹毒、痈肿 |
单用或配金银花、连翘、薄荷等治外感风热或温病初起,发热头痛咽痛 配玄参、马勃、牛蒡子等治风热上攻、咽喉肿痛 配生地、紫草、黄芩等治时行温病、温毒发斑、舌绛紫暗 配黄连、黄芩、牛蒡子治丹毒,痄腮,烂喉丹痧,大头瘟疫,头面红肿,咽喉不利 |
青黛 咸,寒。归肝经。 1-3g,宜入丸散, 外用适量。 | 清热解毒 凉血消斑 泻火定惊 胃寒者慎用 | 温毒发斑、血热吐衄 喉痹口疮,痄腮,火毒疮疡 肝火犯肺,咳嗽胸痛,痰中带血 小儿惊痫 |
配伍生石膏、生地黄、栀子等温毒发斑 配生地黄、白茅根等治血热妄行的吐血、衄血 配板蓝根、甘草治热毒炽盛，喉痹，咽喉肿痛者 配冰片撒敷患处治口舌生疮 配寒水石研沫外敷治火毒疮疡，痄腮肿痛 配海蛤壳治肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中带血 配海浮石、瓜蒌仁治肺热咳嗽，痰黄质稠 配钩藤、牛黄治小儿惊风抽搐 配甘草、滑石治暑热惊痫 |
大青叶,板蓝根,青黛三者同出一源,功效相近,皆有清热解毒,凉血消斑之作用。但大青叶凉血消斑力强，板蓝根解毒利咽散结效著，青黛清肝定惊功胜。 |
贯众 苦,微寒,有小毒。 归肝胃经。 煎服4.5-9克。 | 清热解毒、驱虫（生） 止血（炒炭） 不宜量大，忌油腻，脾胃虚寒及孕妇慎用 | 时疫感冒，风热头痛 温毒发斑，疮疡肿毒 痄腮，虫积腹痛 崩漏下血 |
配金银花、薄荷、板蓝根等服用治时疫感冒、风热头痛 配玄参、大青叶、水牛角等治温热病热入营血或温毒发斑 配牛蒡子、连翘、青黛治痄腮红肿疼痛、疮疡肿毒 配驱虫药治绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病 主治血热所致衄血、吐血、便血、崩漏，尤善治崩漏下血 配五灵脂、茜草治崩漏下血 配黄连、白及治衄血、吐血 配地榆、槐花治便血 |
重楼 苦,微寒,有小毒。归肝经。 煎服,3-9g,外用适量,研末调敷 | 清热解毒,消肿止痛 凉肝定惊 体虚、无实火热毒、孕妇及患阴证疮疡不宜服用 | 疔疮痈肿,咽喉肿痛, 蛇虫咬伤 跌扑伤痛 惊风抽搐 |
单用研末醋调外敷治痈肿疔毒或配黄连、赤芍、金银花 配牛蒡子、连翘、板蓝根等咽喉肿痛、痄腮、喉痹 配夏枯草、牡蛎、浙贝母治瘰疬痰核 配单用内服外敷或配半枝莲等治蛇虫咬伤、红肿疼痛 单用研末冲服或配三七、血竭、自然铜治跌打损伤、瘀血肿痛、外伤出血 单用研末冲服或配钩藤、菊花、蝉蜕等小儿热极生风、手足抽出 |
土茯苓 甘,淡,平。归肝胃经。 煎服15-60克。 外用适量。 | 解毒，除湿 通利关节 肝肾阴虚者慎服 忌饮茶 | 梅毒及汞中毒所致肢体拘挛筋骨疼痛 湿热淋浊,带下,疥癣,湿疹瘙痒 臃肿,瘰疬 |
单用水煎服，也可与金银花、威灵仙、甘草等同用治梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者，为治梅毒要药 配薏苡仁、防风、木瓜等治汞剂中毒而致肢体拘挛者 配萹蓄、蒲公英、车前子等治热淋 单用水煎服，治疗阴痒带下 配地肤子、白鲜皮、茵陈治湿热皮肤瘙痒 研为细末，醋调敷治疮痈红肿溃烂 切片或为末，水煎服或入粥内食之或配苍术、黄柏、苦参等治瘰疬溃烂 |
熊胆粉 苦,寒。归肝胆心经。 内服,0.25-0.5g,入丸散,外用适量,研末或水调涂敷患处。 | 清热解毒 息风止痉 清肝明目 脾胃虚寒者忌用 | 热毒疮痈，痔疮 咽喉肿痛 热极生风，惊痫抽搐 肝热目赤，目生翳膜 |
水调化或加少许冰片涂患处或配牛黄、芦荟、麝香做软膏外用治热毒疮痈 水调化涂于患处治痔疮肿痛 配牛黄、冰片、珍珠等多做丸剂内服或含化治热毒咽喉肿痛 单用和乳汁及竹沥化服治小儿痰热惊痫 单用温水化服或配钩藤、羚羊角、牛黄等治子痫 配石决明、车前子等治肝热目赤肿痛、羞明流泪、目生翳膜或与冰片化水外用点眼 少许水蒸外洗治新生儿目闭多眵 |
生地黄 甘,寒。 归心肝肾经。 煎服10-15克。 | 清热凉血，养阴生津 滋阴通便 脾胃湿滞、腹满便溏者不宜 | 热入营血,温毒发斑,血热出血 热病伤阴,舌绛烦渴,内热消渴 阴虚发热，骨蒸劳热 津伤便秘 |
配参、连翘、黄连等治温热病热人营分，发热烦渴、神昏舌绛者 配水牛角、赤芍、牡丹皮治热人血分，身热发斑，甚则神昏谵语 配大青叶、水牛角等治血热毒盛，发斑发疹，色紫暗者 配侧柏叶、荷叶、艾叶等治血热妄行之吐血、衄血 配地榆、槐花、小蓟等治血热便血、尿血 配茜草、苎麻根等治血热崩漏或产后出血 配麦冬、沙参、玉竹等治热病伤阴，烦渴多饮，舌绛者 配山药、黄芪、葛根等治阴虚内热之消渴 配知母、麦冬、地骨皮等治阴虚内热，骨蒸潮热 配青蒿、鳖甲、知母等治温病后期，余热未尽，阴津已伤，邪伏阴分，夜热早凉、舌红脉数者 配玄参、麦冬等治疗阴虚津伤，肠燥便秘者 |
玄参 甘,苦,咸,微寒。 归肺胃肾经。 煎服,9-15g。 不宜藜芦同用 | 清热凉血，滋阴降火 解毒散结 脾胃虚寒食少便溏不宜 | 热入营血,温毒发斑 热病伤阴,舌降烦渴, 津伤便秘,骨蒸劳热 目赤肿痛,咽喉肿痛,白喉, 瘰疬,痈肿疮毒 |
配生地、丹参、连翘等治温病热入营血,身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数 配连翘心、竹叶卷心、连心麦冬等治温病热陷心包，神昏谵语 配石膏、知母、升麻等治温热病，气血两燔，发斑发疹 配生地、天冬等治热病伤阴，舌绛烦渴 配生地、麦冬等治阴虚津伤、肠燥便秘 配百合、生地、麦冬等治肺肾阴亏，虚火上炎，骨蒸劳嗽 配羚羊角、栀子、大黄等治肝经热盛、目赤肿痛 配黄芩、连翘板蓝根等治热毒内盛，咽喉肿痛，白喉 配生地、麦冬、川贝治阴虚火旺，咽喉疼痛 配金银花、连翘、蒲公英治痈肿疮毒 配金银花、当归、甘草治热毒炽盛之脱疽 配浙贝母、牡蛎等治痰火郁结之瘰疬 |
玄参与生地黄均能清热凉血、养阴生津，用治热人营血、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。 但玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用; 生地黄凉血养阴力较大，故血热出血、阴虚内热消渴多用。 |
牡丹皮 苦,辛,微寒。 归心肝肾经。 煎服6-12克。 | 清热凉血(生) 活血化瘀(酒)炒炭止血 血虚有寒月经过多者不宜,孕妇慎用 | 热入营血,温毒发斑,血热吐衄 温邪伤阴,阴虚发热,夜热早凉 治无汗骨蒸之要药。痈肿疮毒 血滞经闭痛经,跌扑伤痛 |
配水牛角、生地、赤芍等治温病热人营血,迫血妄行所致发斑、吐血、衄血 配栀子、大黄、黄芩治温毒发斑 配大黄、大蓟、茜草等治血热吐衄 配鳖甲、知母、生地等治温病后期，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗者 配生地、麦冬等治阴虚内热、无汗骨蒸者 配桃仁、川芎、桂枝等治血滞经闭、痛经 配红花、乳香、没药等治跌扑伤痛 配大黄、白芷、甘草等治热毒痈肿疮毒 配大黄、芒硝、桃仁等治瘀热互结之肠痈初起 |
赤芍 苦,微寒。 归肝经。 煎服,6-12g。 | 清热凉血 散瘀止痛 血虚经闭者不宜 不宜藜芦同用 | 热入营血,温毒发斑,血热吐衄 目赤肿痛,痈肿疮疡 肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛 跌打损伤 |
配水牛角、生地黄、牡丹皮等治温热病热人营血,迫血妄行之吐血衄血、斑疹紫暗者 配紫草、蝉蜕、甘草等温毒发斑,血热毒盛,斑疹紫黑者 配生地、大黄、白茅根等治血热吐衄 配荆芥、薄荷、黄芩等治肝经风热目赤肿痛、羞明多眵 配金银花、天花粉、乳香等或配连翘、栀子、玄参治热毒壅盛，痈肿疮疡 配柴胡、丹皮、郁金等治肝郁血滞之胁痛 配当归、川芎、延胡索等治血滞经闭痛经，癥瘕腹痛 配虎杖、苏木、刘寄奴等治跌打损伤、臃肿疼痛 |
水牛角 苦,寒。归心肝经。 煎服15-30克,宜先煎30分钟以上,浓缩粉冲服每次1.5-3g,每日2次。 | 清热凉血 解毒 定惊 脾胃虚寒忌用 | 温病高热,神昏谵语, 惊风,癫狂 血热毒盛,发斑发疹, 吐血衄血 痈肿疮疡,咽喉肿痛 |
配石膏、玄参、羚羊角等治温热病热人营血，高热神昏谵语，惊风抽搐 配牛黄、珍珠母、黄芩治热病神昏,或中风偏瘫,神志不清 配石菖蒲、郁金、玄参等治癫狂 配生地、丹皮、赤芍等治血热毒盛，发斑发疹，吐血衄血 配黄连、黄芩、连翘等治热毒疮痈，咽喉肿痛 |
青蒿 苦,辛,寒。 归肝胆经。 煎服,6-12g,后下。 或鲜用绞汁。 | 清虚热(要药) 除骨蒸,解暑热 截疟,退黄 脾胃虚弱、肠滑泄泻者忌用 | 温邪伤阴,夜热早凉 阴虚发热,骨蒸劳热 外感暑热,发热烦渴 疟疾寒热(要药) 湿热黄疸 |
配鳖甲、知母、丹皮等治温病后期,余热未清,阴液已伤,见夜热早凉,热退无汗,或低热不退等 配银柴胡、胡黄连、鳖甲等治阴虚发热,骨蒸劳热,五心烦热,舌红少苔 配西瓜翠衣、淡竹叶、扁豆衣等治外感暑热,头痛头昏,发热口渴 青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之或配柴胡黄芩草果等治疟疾寒热往来 配黄芩、竹茹、半夏等治湿热郁遏少阳,三焦气机不畅,寒热如疟,胸膈胀闷 配茵陈、大黄、栀子等治湿热黄疸,见一身面目俱黄,黄色鲜明,舌苔黄腻者 |
地骨皮 甘,寒。 归肺肝肾经。 煎服9-15克。 | 凉血除蒸 清肺降火,生津止渴 风寒发热或脾虚便溏者不宜 | 阴虚潮热、骨蒸盗汗 肺热咳嗽 血热咳血衄血 内热消渴 |
配银柴胡、知母、鳖甲等治阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗 配桑白皮、甘草治肺火郁结、气逆不下之咳嗽气喘 配小蓟、侧柏叶、白茅根等治血热妄行之咳血、吐血、衄血、尿血等 配天花粉、生地、麦冬等治内热消渴 |
白薇 苦,咸,寒。 归胃肝肾经。 煎服,5-10g。 外用适量。 | 清热凉血 利尿通淋 解毒疗疮 脾胃虚寒、食少便溏不宜 | 阴虚发热,骨蒸劳热,产后血虚发热,温邪伤营发热 热淋、血淋 痈疽肿毒,蛇虫咬伤,咽喉肿痛 阴虚外感 |
配生地、知母、地骨皮等治阴虚发热，骨蒸潮热 配当归、人参等治产后血虚发热、低热不退 配生地、玄参、青蒿等温热病后期,余热未尽,耗伤阴液,见夜热早凉者 配滑石、车前子、木通等治热淋、血淋 配山豆根、射干、连翘等治热毒壅盛之咽喉肿痛 单用捣烂外敷;或配伍金银花、蒲公英等清热解毒药内服治热毒疮痈 配玉竹、薄荷、淡豆豉等阴虚外感，发热咽干，口渴心烦 |
参考文献
1全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《方剂学》中国中医药出版社
2全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中药学》中国中医药出版社
3全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《针灸学》中国中医药出版社
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