(1月31日)每日一练|26执业药师考试《西药》

1.口服给药后，药物在胃肠道的最初变化过程不包括以下哪一项

A.药物制剂的崩解

B.药物从制剂中溶出

C.药物在肝脏的代谢

D.药物在胃肠道的分散

E.药物从制剂中释放

答案：C

解析：根据材料内容，口服给药后药物在胃肠道的最初变化过程属于吸收前的过程，包括药物制剂在胃肠道的崩解或分散、药物从药物制剂中溶解、溶出或释放，而药物在肝脏的代谢是药物进入体循环后的过程，不属于胃肠道最初变化过程。

2.下列关于药物溶出速度的说法，错误的是

A.固体药物的溶出速度主要受扩散控制，可用Noyes-Whiney方程表示

B.相同重量的固体药物，粒径越小，溶出速度越快

C.溶出介质的体积增加，药物溶出速度下降

D.温度升高，大多数药物溶出速度加快

E.药物的溶出速度能直接影响药物起效时间、药效强度和持续时间

答案：C

解析：材料中提到溶出介质的体积增加，溶液中药物浓度下降，溶出速度加快，而不是下降。其他选项均符合材料中关于药物溶出速度的描述。

3.关于药物脂溶性和解离度对口服吸收的影响，说法正确的是

A.胃肠道上皮细胞膜对药物吸收无屏障作用

B.脂溶性小的药物易于透过细胞膜

C.未解离的分子型药物比离子型药物难透过细胞膜

D.胃肠道内已溶解药物的吸收速度受非解离型药物的比例及脂溶性大小影响

E.食物对药物吸收没有影响

答案：D

解析：胃肠道上皮细胞膜是药物被动扩散吸收的屏障，A错误；通常脂溶性大的药物易于透过细胞膜，B错误；未解离的分子型药物比离子型药物易于透过细胞膜，C错误；食物会对药物吸收产生影响，如不同食物可增加或降低药物的吸收速率、吸收量等，E错误。胃肠道内已溶解药物的吸收速度常会受非解离型药物的比例及非解离型药物脂溶性大小的影响，D正确。

1.患者，男，65岁，因慢性支气管炎导致痰液黏稠不易咳出，医生给予一种药物，该药物能分解痰液中的黏性成分，使痰易于咳出。这种药物可能是

A.氯化铵

B.愈创甘油醚

C.桉叶油

D.氨溴索

E.标准桃金娘油

答案：D

解析：氨溴索属于黏痰溶解剂，能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌，使痰中的黏多糖蛋白纤维断裂，促进黏痰溶解，从而使痰易于咳出。氯化铵、愈创甘油醚、桉叶油属于恶心性和刺激性祛痰药，主要通过刺激胃黏膜反射性促进痰液排出；标准桃金娘油虽也有助于痰液排出，但主要是通过溶解黏液、促进腺体分泌等，并非分解痰液黏性成分。故答案为D。

2.一位45岁女性患者，因呼吸道感染出现咳嗽、咳痰症状，自行服用氯化铵后出现恶心、呕吐等症状。这是因为氯化铵

A.对呼吸道黏膜有刺激作用

B.对胃黏膜刺激作用较强

C.能使痰液黏稠度增加

D.具有成瘾性

E.可导致过敏反应

答案：B

解析：氯化铵属于恶心性和刺激性祛痰药，口服后刺激胃黏膜的迷走神经末梢，引起轻度恶心，这是其常见的不良反应。它对呼吸道黏膜无刺激，不会使痰液黏稠度增加，也没有成瘾性，题干中未提及过敏相关表现。故答案为B。

3.患者，男，50岁，因肺部疾病使用祛痰药治疗。在用药过程中，需要监测血药浓度，以避免严重不良反应发生的药物是

A.溴己新

B.乙酰半胱氨酸

C.羧甲司坦

D.氨溴索

E.福多司坦

答案：B

解析：乙酰半胱氨酸在体内的代谢过程可能导致一些不良反应，且其治疗窗较窄，所以有时需要监测血药浓度。溴己新、羧甲司坦、氨溴索、福多司坦在材料中未提及需要监测血药浓度以避免严重不良反应。故答案为B。