临床执业(含助理)考试必背考点-输血

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思维导图

输血

1.我国输血原则：安全、高效、有效保存。

(1)安全输血：白细胞易传播病毒；蛋白质易过敏；血小板最容易出现细菌污染。

(2)高效输血→成分输血。

(3)有效保存：最主要保存有效成分→红细胞；血液保存过程中K、乳酸增加。

2.我国输血适应证：只有血红蛋白(Hb)<70g/L,方能输红细胞。

3.我国大力提倡：自身输血。

(1)优点：减少不良反应，避免传染病。

(2)条件：必须满足Hb≥110g/L,     且无感染无肿瘤。

4.输血适应症，见表。

表 输血适应证

5.输血的并发症

(1)导致输血反应的天然抗体是IgM。

(2)输血的并发症

①最常见：单纯发热反应，其他症状轻微。

②最严重：急性溶血反应→输血后数分钟出现高热、腰背酸疼，有血红蛋白尿、酱油色尿

(手术视野溶血严重，血压严重下降)。

③非溶血反应(细菌污染反应):输血后数十分钟出现严重反应，无血红蛋白尿。

④过敏反应：轻度→皮肤瘙痒、荨麻疹→用抗组胺药，症状消失可继续输血；重度→呼吸

喘鸣、会厌水肿→立即停止输血，积极治疗。

⑤循环超负荷：输血后血压升高、出现心衰。

⑥输血急性肺损伤：输血后出现呼吸衰竭、出现胸部X线异常。

⑦移植物抗宿主病：输血后出现发热、皮疹、腹泻，1周左右发生。

⑧迟发性溶血反应：输血后1～2周出现发热、黄疸。

6.输血筛查4大疾病：艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒。【巧记：艾乙丙梅】

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