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27医学考研每日一练 | DAY74

  • 2026-09-10 08:22:50
27医学考研每日一练 | DAY74
01
男性,75 岁。糖尿病史 14 年,高脂血症病史 9 年。3 年来,头摇肢颤,不能持碗筷,言语缓慢,耳鸣耳聋,舌红脉细。宜选用的方剂是
A. 地黄饮子
B. 人参养荣汤
C. 龟鹿二仙膏
D. 羚角钩藤汤

【正确答案】:C

【解析】根据题干所述临床表现,诊断为颤证之髓海不足证。颤证之髓海不足证症见头摇肢颤,持物不稳,腰膝酸软,失眠心烦,头晕,耳鸣,善忘,老年患者常兼有神呆、痴傻。舌质红,舌苔薄白,或红绛无苔,脉象细数。治宜填精补髓,育阴息风。方选龟鹿二仙膏合大定风珠加减。
02

女性,62 岁。1 年来倦怠乏力,呕吐时发时止,不思饮食,肢冷,便溏,舌质淡,脉濡。宜选用的方剂是

A. 理中汤

B. 六君子汤

C. 藿香正气汤

D. 小半夏汤

【正确答案】:A

【解析】根据题干所述临床表现,诊断为呕吐之脾胃阳虚证。呕吐之脾胃阳虚证症见饮食稍多即吐,时作时止,面色苍白,倦怠乏力,喜暖恶寒,四肢不温,口干而不欲饮,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。治宜温中健脾,和胃降逆。方选理中汤加减。
03
男性,54 岁。素嗜烟酒,贪食饮冷,2 周来脘腹痞闷,嘈杂不舒,恶心欲呕,口苦,舌红苔黄,脉滑数。宜选用的方剂是
A.二陈汤和平胃散
B.保和丸和枳实消痞丸
C.泻心汤合连朴饮
D.越鞠丸合枳术丸

【正确答案】:C

【解析】根据题干所述临床表现,诊断为痞满之湿热阻胃证。痞满之湿热阻胃证症见脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热化湿,和胃消痞。方选泻心汤合连朴饮加减。
04

女性,20 岁。因情志导致月经不调,经治疗后经期正常,仍有痛经,腹中时有结块,按之柔软,时聚时散,脘肋胀闷。宜选用的方剂是

A. 逍遥散         

B. 六磨汤

C. 消积丸

D. 膈下逐瘀汤

【正确答案】:A

【解析】根据题干所述临床表现,诊断为聚证之肝气郁结证。聚证之肝气郁结证症见腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。治宜疏肝解郁,行气散结。方选逍遥散、木香顺气散加减。
05

男性,70 岁。既往体健,1 周前淋雨受凉,突发胸痛,自行缓解。刻下症见胸闷疼痛时作,夜间痛醒,劳累加重,舌紫暗,苔薄白,脉弦涩。治宜

A. 益气养阴,活血通脉

B. 疏肝理气,活血通络

C. 活血化瘀,通脉止痛

D. 温经散寒,宜通心阳

【正确答案】:C

【解析】根据题干所述临床表现,诊断为胸痹之心血瘀阻证。胸痹之心血瘀阻证症见心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。治宜活血化瘀,通脉止痛。

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