百日中医考研复习 第32天 每日两药两方两穴

水牛角

苦,寒。归心肝经。

煎服15-30克,宜先煎30分钟以上,浓缩粉冲服每次1.5-3g,每日2次。

清热凉血

解毒

定惊

脾胃虚寒忌用

温病高热,神昏谵语,

惊风,癫狂

血热毒盛,发斑发疹,

吐血衄血

痈肿疮疡,咽喉肿痛

配石膏、玄参、羚羊角等治温热病热人营血，高热神昏谵语，惊风抽搐

配牛黄、珍珠母、黄芩治热病神昏,或中风偏瘫,神志不清

配石菖蒲、郁金、玄参等治癫狂

配生地、丹皮、赤芍等治血热毒盛，发斑发疹，吐血衄血

配黄连、黄芩、连翘等治热毒疮痈，咽喉肿痛

青蒿

苦,辛,寒。

归肝胆经。

煎服,6-12g,后下。

或鲜用绞汁。

清虚热(要药)

除骨蒸,解暑热

截疟,退黄

脾胃虚弱、肠滑泄泻者忌用

温邪伤阴,夜热早凉

阴虚发热,骨蒸劳热

外感暑热,发热烦渴

疟疾寒热(要药)

湿热黄疸

配鳖甲、知母、丹皮等治温病后期,余热未清,阴液已伤,见夜热早凉,热退无汗,或低热不退等

配银柴胡、胡黄连、鳖甲等治阴虚发热,骨蒸劳热,五心烦热,舌红少苔

配西瓜翠衣、淡竹叶、扁豆衣等治外感暑热,头痛头昏,发热口渴

青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之或配柴胡黄芩草果等治疟疾寒热往来

配黄芩、竹茹、半夏等治湿热郁遏少阳,三焦气机不畅,寒热如疟,胸膈胀闷

配茵陈、大黄、栀子等治湿热黄疸,见一身面目俱黄,黄色鲜明,舌苔黄腻者

金银花(三钱9g)

陈皮(三钱9g)

白芷(一钱3g)

贝母(一钱3g)

防风(一钱3g)

皂角刺(炒,一钱3g)

穿山里(炙,三钱9g)

乳香(一钱3g)

没药(一钱3g)

当归尾(一钱3g)

赤芍药(一钱3g)

天花粉(一钱3g)

甘草节(一钱3g)

用酒一大碗,煎五七沸服

阳证痈疡肿毒初起。红肿灼痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。(常用于治疗化脓性炎症,如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。

疮疡之圣药，外科之首方

金银花性味甘寒,最善清热解毒疗疮,前人称之谓"疮疡圣药",重用为君。

当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络,消肿止痛,共为臣药。

疮疡初起,其邪多羁留于肌肤腠理之间,更用辛散的白芷防相配,通滞而散其结,使热毒从外透解;

气机阻滞每可导致液聚成痰,配贝母、花粉清热化痰散结,使脓未成即消;

山甲、皂刺通行经络,透脓溃坚,使脓成即溃,均为佐药。

甘草清热解毒,调和诸药;加酒,借其通瘀而行周身,助药直达病所,共为使。

诸药合用,共奏清热解毒,消肿溃坚,活血止痛之功。

仙方活命饮与普济消毒饮均属清热解毒方剂。

但普济逍毒饮所治为大头瘟,系肿毒发于头面者,以清热解毒,疏散邪为法,并佐以升阳散火,发散郁热;

仙方活命饮则通治阳证肿毒,于清热解毒中,伍以行气活血,散结消肿之品,对痈疮初起更宜。

金银花(90克)

玄参(90克)

当归(60克)

甘草(30克)

水煎服,一连十剂。药味不可少,减则不效,并忌抓擦为要

热毒炽盛之脱疽。

患肢暗红微肿灼热,溃烂腐臭,疼痛剧烈,或见发热口渴,舌红脉数。

脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。

金银花甘寒入心,善于清热解毒,重用为主药,

当归活血散瘀,玄参泻火解毒,甘草清解百毒,配银花以加强清热解毒之力,用量亦不轻,共为辅佐。

四药合用,既能清热解毒,又能活血散瘀,是治疗脱疽的良方。

仙方活命饮、四妙勇安汤均为阳证疮疡的常用方,均有清热解毒之功。

仙方活命饮为痈肿初起的要方,除清热解毒之外,还配伍疏风、活血、软坚、散结之品,功能清热解毒,消肿溃坚,活血止痛;

四妙勇安汤主治脱疽之热毒炽盛者,药少量大力专,且须连续服用。