电子病历早期尝试可追溯到哪个年代？
A. 20世纪50年代
B. 20世纪60年代
C. 20世纪70年代
D. 20世纪80年代
E. 20世纪90年代
答案：C
解析：电子病历的早期尝试起源于20世纪70年代英国与荷兰等国的社区医疗系统。
电子病历在哪国率先被提出并得到发展？
A. 英国
B. 美国
C. 荷兰
D. 日本
E. 德国
答案：B
解析：20世纪80年代，以美国为代表的政府医疗卫生政策变化直接催生了包含电子病历的临床信息系统。
电子病历的核心是？
A. 医院信息系统（HIS）
B. 临床信息系统（CIS）
C. 影像存储与传输系统（PACS）
D. 实验室信息系统（LIS）
E. 财务管理系统
答案：B
解析：电子病历是临床信息系统（CIS）的核心内容。
电子病历能够处理的信息类型不包括？
A. 结构化信息
B. 非结构化信息
C. 图形图像信息
D. 纸质手写信息
E. 多媒体信息
答案：D
解析：电子病历处理的是数字化信息，纸质手写信息是物理载体，需经过扫描等数字化转换后才能被系统处理。
电子病历的优势不包括？
A. 信息共享更充分
B. 多媒体处理能力
C. 网络通信能力
D. 法律效力自动获得
E. 辅助决策支持
答案：D
解析：电子病历的法律效力并非自动获得，必须满足《电子签名法》等法律法规规定的条件，如可靠的电子签名、时间戳等，才能被法律认可。
电子病历系统是指？
A. 纸质病历的电子化存储
B. 支持电子病历的软件系统
C. 医院信息系统的总称
D. 病历扫描系统
E. 病历打印系统
答案：B
解析：电子病历系统是专门为创建、管理、存储和调用电子病历而设计的一套软件系统，它实现了纸质病历的功能并承载更多附加信息。
电子病历发展的最高阶段是？
A. 计算机化病案管理系统
B. 患者历次就医信息汇总
C. 个人健康记录（EHR）
D. 结构化病历系统
E. 云端病历系统
答案：C
解析：电子病历概念不断发展，其最高阶段是涵盖个人全生命周期、包含医疗及一般健康信息的个人健康记录。
第十届世界医学信息学大会建议使用的英文缩写是？
A. EMR
B. CPR
C. EPR
D. EHR
E. CIS
答案：C
解析：2002年举行的“第十届世界医学信息学大会”建议使用EPR（Electronic Patient Record）这一表述。
电子病历系统智能化服务不包括？
A. 智能化输入
B. 智能化提示
C. 自动诊断
D. 临床指导
E. 临床知识库
答案：C
解析：智能化服务包括辅助输入的提示、基于知识库的警告、标准化临床指导等，目的是辅助决策，而非替代医生进行自动诊断。
电子病历与纸质病案相比，不具备的优势是？
A. 完整性
B. 不可篡改性
C. 时效性
D. 节约性
E. 灵活性
答案：B
解析：电子病历和纸质病历一样，都存在被篡改的可能。电子病历需要通过数字签名、操作留痕等技术来确保其内容的原始性和不可篡改性，这本身不是其固有优势，而是需通过技术手段实现的目标。
电子病历的完整性指的是？
A. 只能记录文字信息
B. 可记录纸质病案全部内容及影像、声像等
C. 只能由医师填写
D. 必须打印成纸质
E. 只能存储于本地服务器
答案：B
解析：完整性体现在电子病历不仅能包含纸质病案的所有文字、图表信息，还能整合CT、MRI、超声等影像图片、声像动态等多媒体信息，记录患者医疗过程中的全部有用信息。
电子病历的规范性主要通过什么实现？
A. 医师手写
B. 结构化病案和电子模板
C. 语音输入
D. 扫描纸质病历
E. 人工审核
答案：B
解析：通过使用结构化的病历格式、标准化的电子模板以及遵循统一的卫生信息标准，可以极大地促进病历记录的规范化与标准化。
电子病历的时效性主要基于什么技术？
A. 扫描技术
B. 网络技术
C. 打印技术
D. 手写识别
E. 语音识别
答案：B
解析：现代网络技术使得临床医生能够实时获取患者在检验、检查等环节产生的最新数据，改变了传统纸质报告传递的滞后方式，从而实现了信息的即时共享。
电子病历的节约性体现在？
A. 减少医师工作量
B. 节约纸质
C. 控制医疗消耗
D. 减少医疗错误
E. 提高医院收入
答案：C
解析：节约性主要体现在通过辅助诊断和治疗系统，帮助医务人员快速建立有效诊疗方案，从而提高效率，在整体上控制和减少不必要的医疗资源消耗。
电子病历的灵活性主要体现在？
A. 可任意修改
B. 便于携带
C. 提供多种检索方式
D. 可转换为任何格式
E. 无需保存
答案：C
解析：灵活性指电子病历为临床、教学、科研提供了多种快捷、灵活的信息检索和统计方式，使用者可以方便地按照自己的需求组合查询条件，这是传统病案无法比拟的。
电子病历的多样性不包含？
A. 可还原为纸质
B. 存储媒介多样
C. 可跨地域集中管理
D. 可自动生成病历
E. 可网络传递
答案：D
解析：多样性体现在信息存储媒介（磁盘、光盘、云存储等）、可网络传递、可跨地域管理、可根据需要打印还原成纸质形式等方面。自动生成病历并非电子病历多样性的特征。
电子病历的意义不包括？
A. 提高医疗工作效率
B. 提高医疗质量
C. 增加医院收入
D. 改进医院管理
E. 控制医疗费用
答案：C
解析：电子病历的意义在于优化流程、保障安全、改进管理、控制费用、支持宏观决策等，其直接目的并非增加医院收入。
电子病历对社会医疗保险的作用是？
A. 提高保险费
B. 实现信息互通与监督
C. 增加报销难度
D. 减少保险覆盖
E. 取消纸质报销
答案：B
解析：电子病历能够实现医疗机构与医保机构之间的信息互通，为医保政策的制定、费用审核、监督控制提供详实的数据基础。
最早的电子病历系统之一是？
A. 哈佛社区健康计划（HCHP）的COSTAR
B. 荷兰社区医疗系统
C. 英国NHS系统
D. 日本医院系统
E. 德国医疗保险系统
答案：A
解析：20世纪60年代美国麻省总医院开发的COSTAR系统，是早期投入实际使用的电子病历系统雏形之一。
20世纪80年代中期，电子病历系统发展提出的统一术语是？
A. EMR和EPR
B. CPR和CMR
C. EHR和EPR
D. CIS和HIS
E. PACS和LIS
答案：B
解析：20世纪80年代中期，电子病历领域开始关注并提出了相对统一的术语，如CPR和CMR。
1992年，美国电子病历研究所（CPRI）的开发目标不包括？
A. 网络型电子病历
B. 多功能电子病历
C. 个人健康记录
D. 纸质病案数字化
E. 跨机构共享
答案：D
解析：CPRI的目标是联合开发网络型、多功能的电子病历，侧重于前瞻性的系统研发，而非单纯对历史纸质病案进行数字化处理。
我国“金卫工程”提出于哪一年？
A. 1990年
B. 1995年
C. 2000年
D. 2004年
E. 2009年
答案：B
解析：1995年，中国卫生部提出了“金卫工程”，其中将电子病历系统列为重要研究课题。
我国在哪一年明确“电子病历与纸质病历具有同等效力”？
A. 2009年
B. 2010年
C. 2011年
D. 2013年
E. 2017年
答案：D
解析：2013年，原国家卫生和计划生育委员会发布的《医疗机构病历管理规定（2013年版）》中首次明确了“电子病历与纸质病历具有同等效力”。
历史病案电子化的常用方法是？
A. 手工录入
B. 语音录入
C. 扫描或影像处理
D. 直接转换
E. 丢弃不用
答案：C
解析：由于历史纸质病案无法直接转换为结构化电子数据，目前普遍采用扫描或影像处理技术，将其转化为电子图像文件进行存储和管理。
电子病历发展的主要瓶颈是？
A. 技术问题
B. 标准问题
C. 硬件问题
D. 软件问题
E. 人员问题
答案：B
解析：当前电子病历发展的主要障碍并非技术本身，而是缺乏统一的标准，以及由此带来的认识、法律、资金等一系列问题。
电子签名法实施于哪一年？
A. 2002年
B. 2004年
C. 2005年
D. 2010年
E. 2013年
答案：C
解析：《中华人民共和国电子签名法》自2005年4月1日起正式实施，为电子病历的法律效力提供了基础。
电子病历系统的构成不包括？
A. 资源系统
B. 支持基础层
C. 人机界面
D. 纸质备份系统
E. 规则引擎
答案：D
解析：电子病历系统由资源系统、支持基础层（含数据仓库、规则引擎等）和人机界面三部分构成。纸质备份是一种安全管理手段，不属于系统核心构成部分。
支持基础层中用于集合各类数据的是？
A. 规则引擎
B. 知识资源
C. 数据仓库（repository）
D. 数据挖掘仓库（warehouse）
E. 数据库
答案：C
解析：支持基础层中的数据仓库（repository）主要用于汇聚和存储来自各个资源系统的原始患者数据。
支持基础层中用于提供决策支持逻辑的是？
A. 规则引擎
B. 知识资源
C. 数据仓库
D. 数据挖掘仓库
E. 人机界面
答案：A
解析：规则引擎内嵌了程序逻辑，用于提供临床决策支持，如用药禁忌警告、治疗方案合理性检查等。
人机界面常用的设备不包括？
A. PC机
B. 笔记本电脑
C. PDA
D. 打印机
E. 语音识别系统
答案：D
解析：人机界面是医护人员与系统交互的入口，常用设备包括各类计算机、移动终端（PDA）及输入设备（语音识别）。打印机是输出设备，不属于交互界面设备。
电子病历信息的主要来源不包括？
A. 患者主诉
B. 医务人员记录
C. 实验室检查
D. 医院财务系统
E. 影像系统
答案：D
解析：电子病历信息主要来源于医疗活动本身，包括患者提供的信息、医护人员的记录以及各类医技检查结果。财务系统信息属于管理信息，不属于临床医疗信息。
从信息表现形式看，心电图属于哪类信息？
A. 文字型
B. 图表型
C. 影像型
D. 声音型
E. 数字型
答案：B
解析：心电图是以坐标系图表形式记录的心电活动曲线，属于图表型信息。
从信息表现形式看，CT图像属于哪类信息？
A. 文字型
B. 图表型
C. 影像型
D. 声音型
E. 数字型
答案：C
解析：CT、MRI、X线、超声等检查生成的灰度或彩色图像，属于影像型信息。
电子病历在数据库中的存在形式是？
A. 纸质文件
B. 图像文件
C. 虚拟形式
D. 声音文件
E. 打印件
答案：C
解析：电子病历在数据库中是按照特定数据模型组织的、有序的数据集合，是一种虚拟存在形式，需要通过系统处理才能还原为可读的病历内容。
电子病历的展现方式不包括？
A. 电子病历拷贝
B. 电子病历通信传输
C. 直接利用电子病历系统
D. 纸质打印
E. 口头传达
答案：E
解析：电子病历的标准展现方式包括生成电子拷贝、通过网络传输、在系统内直接浏览调用，或打印成纸质。口头传达不规范且易失真，不属于电子病历的展现方式。
下列哪项技术对电子病历系统发展影响较大？
A. 多媒体技术
B. 印刷技术
C. 手工记录技术
D. 传真技术
E. 电话技术
答案：A
解析：多媒体技术（如图形图像、语音处理）是使电子病历能够处理并整合除文字外多种类型患者信息（如影像、声音）的关键技术。
HL7是？
A. 医院局域网协议
B. 卫生信息交换标准
C. 医学影像格式
D. 电子签名标准
E. 病历打印标准
答案：B
解析：HL7（Health Level Seven）是一个被广泛采用的国际标准，旨在为不同医疗卫生信息系统之间的信息交换提供统一的接口规范。
XML是一种？
A. 编程语言
B. 结构化内容描述语言
C. 数据库系统
D. 操作系统
E. 网络协议
答案：B
解析：XML（可扩展标记语言）是一种用于描述数据结构与内容的标记语言，其自含式的结构描述能力特别适合处理电子病历中复杂的、半结构化的描述性文本。
中间件技术主要用于解决？
A. 硬件故障
B. 网络速度
C. 系统模块复杂性问题
D. 电力供应
E. 人员培训
答案：C
解析：中间件（多层结构）技术通过将复杂的应用系统分解为多个逻辑层次，降低了模块内部的耦合度，使得系统能够更灵活地适应不同客户的需求变化，而无需修改核心程序逻辑。
移动计算机技术在电子病历中的应用主要是？
A. 替代台式电脑
B. 实现无线和移动信息采集
C. 降低硬件成本
D. 提高打印速度
E. 替代手写
答案：B
解析：移动计算机技术（如无线局域网、PDA、床边工作站）使得医护人员能够在患者床旁等移动场景下实时录入、查询和调用病历信息，延伸了信息系统的覆盖范围。
电子病历文本编辑中，结构化数据编辑的前提不包括？
A. 建立结构化系统模型
B. 定义专业词汇表
C. 合成表达规则
D. 自然语言处理
E. 预设表格
答案：D
解析：结构化数据编辑需要预先定义好数据模型、标准化词汇和组合规则。自然语言处理是用于处理自由文本、非结构化信息的技术，与预设的结构化编辑是两种不同路径。
直接固定表格适用于？
A. 主诉
B. 现病史
C. 体格检查中的体温
D. 病程记录
E. 手术记录
答案：C
解析：直接固定表格适用于格式固定、内容为选项或固定值的数据录入，如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征数据。
灵活动态表格常用的实现方式是？
A. 菜单驱动界面
B. 语音输入
C. 手写输入
D. 扫描输入
E. 自动生成
答案：A
解析：菜单驱动界面通过层级递进的选择列表，可以动态地根据用户的上一步选择来生成下一步的输入选项，从而实现灵活、结构化的数据录入。
自然语言处理（NLP）的目的是？
A. 从自由文本提取代码化数据
B. 生成语音报告
C. 打印病历
D. 扫描纸质病历
E. 加密病历
答案：A
解析：自然语言处理技术的核心目的是理解医师书写的自由文本病历，并从中提取出可供计算机理解和处理的、结构化的代码化数据。
生物信号和医学图像处理主要依赖？
A. 手写识别
B. 语音识别
C. LIS、PACS等系统接口
D. 人工录入
E. 纸质报告
答案：C
解析：心电图、医学影像等数字化信息通常由LIS、PACS等专业系统产生和管理，电子病历系统通过标准化的系统接口与这些系统集成，来获取和整合这些信息。
电子病历标准化的特点不包括？
A. 唯一性
B. 科学性
C. 权威性
D. 灵活性
E. 扩展性
答案：D
解析：标准化的核心特点是统一、规范和稳定，强调唯一性、科学性、权威性和面向未来的扩展性。灵活性通常与标准化相悖，是自定义、个性化的特征。
信息标准化的唯一性是指？
A. 一个代码对应多个客体
B. 一个客体对应一个代码
C. 代码可随意更改
D. 代码可重复使用
E. 无需代码
答案：B
解析：唯一性是信息标准化的基本要求，确保每一个被描述的对象（客体）在标准体系中都有一个且只有一个确定的代码与之对应，避免歧义和混乱。
ICD作为疾病分类标准能够长期使用，主要因为它具有？
A. 唯一性
B. 科学性
C. 权威性
D. 扩展性
E. 灵活性
答案：D
解析：ICD（国际疾病分类）历经百年仍被广泛应用，关键在于其分类体系具有前瞻性的结构和定期修订的机制，能够不断扩展以容纳新的疾病和医学认识，从而保持生命力。
医学知识库在电子病历中的作用不包括？
A. 智能化输入
B. 智能化提示
C. 临床指导
D. 自动诊断
E. 合理性审查
答案：D
解析：医学知识库为电子病历系统提供智能化的知识支持，如辅助输入、逻辑检查、治疗方案推荐等，但其定位是辅助和支持临床决策，不能替代医生进行自动诊断。
组建医学知识库的关键是？
A. 收集大量医学文献
B. 建立知识之间的逻辑关系
C. 购买国外知识库
D. 培训医务人员
E. 提高硬件性能
答案：B
解析：知识库的核心价值不仅在于存储医学事实（知识点），更在于通过建立知识点之间严密的逻辑关系网络，使系统能够进行推理、判断和提示，实现智能化应用。
电子病历安全需求的核心是？
A. 快速访问
B. 信息共享
C. 原始性和完整性保护
D. 低成本存储
E. 美观界面
答案：C
解析：作为法律文书和医疗凭证，电子病历最基本、最核心的安全需求是确保其内容在生成后不被篡改（完整性），并能证实其来源（原始性）。
保护电子病历原始性的技术是？
A. 数字签名
B. 复印
C. 扫描
D. 打印
E. 传真
答案：A
解析：数字签名技术利用密码学原理，能够对电子文档进行签名，以验证签名人身份并确保文档自签名后未被更改，是保护电子病历法律效力的关键技术。
电子病历时间原始性保护可采用？
A. 电子证书加时间信息
B. 手写签名
C. 复印日期
D. 打印日期
E. 口头确认
答案：A
解析：通过由可信第三方机构颁发的、包含精确时间戳的电子证书，结合数字签名，可以为电子病历烙上权威的时间印记，解决时间点可信度问题。
电子病历的存储应具备？
A. 分级存储结构
B. 只存最新版本
C. 只存纸质版
D. 不备份
E. 只存云盘
答案：A
解析：由于电子病历数据量大、保存时间长，需要采用分级存储策略，将近期活跃数据放在高速存储上，将历史数据自动归档到低成本大容量存储上，实现效率与成本的平衡。
使用者身份识别技术中，安全性最低的是？
A. 用户名/口令
B. 电子密钥
C. 指纹识别
D. 虹膜识别
E. 身份证
答案：A
解析：用户名/口令（密码）方式易被窃取、猜测或遗忘，是安全性相对最低的身份识别方式。
个人生理特征识别技术不包括？
A. 指纹
B. 虹膜
C. 声音
D. 密码
E. 人脸
答案：D
解析：密码属于“你知道什么”的知识因素认证，而非“你是什么”的生物特征（生理特征）认证。指纹、虹膜、声纹、人脸等属于生物特征识别。
《电子签名法》实施于哪一年？
A. 2002年
B. 2004年
C. 2005年
D. 2010年
E. 2013年
答案：C
解析：《中华人民共和国电子签名法》自2005年4月1日起施行，确立了可靠电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。
电子签名的目的是？
A. 美化文档
B. 防止篡改和冒名
C. 加快传输
D. 减少存储
E. 方便打印
答案：B
解析：电子签名（数字签名）的主要目的是双重的：一是确认签署者身份（防抵赖），二是确保电子文档在签署后内容完整、未被篡改（防篡改）。
电子病历归档的常用格式是？
A. DOC
B. TXT
C. PDF
D. JPG
E. MP3
答案：C
解析：PDF格式具有良好的跨平台一致性、版式固定性和安全性，是电子病历归档、交换和长期保存的常用通用格式。
根据《电子病历应用管理规范（试行）》，电子病历归档后原则上？
A. 可随意修改
B. 不得修改
C. 只能医师修改
D. 只能管理员修改
E. 自动修改
答案：B
解析：根据规范要求，电子病历转为归档状态后，其内容原则上不得修改，以保持其作为法律文书的严肃性和原始性。
门（急）诊电子病历保存时间不少于？
A. 5年
B. 10年
C. 15年
D. 20年
E. 30年
答案：C
解析：根据《电子病历应用管理规范（试行）》，门（急）诊电子病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。
住院电子病历保存时间不少于？
A. 10年
B. 20年
C. 25年
D. 30年
E. 永久
答案：D
解析：根据《电子病历应用管理规范（试行）》，住院电子病历的保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。
电子病历系统应设置？
A. 自动删除功能
B. 查阅权限
C. 自动打印功能
D. 语音播报功能
E. 游戏功能
答案：B
解析：为了保护患者隐私和医疗信息安全，电子病历系统必须建立严格的权限控制机制，根据医务人员角色和职责设置不同的病历查阅、修改等权限。
医疗机构提供电子病历复制服务时，打印的病历纸质版应？
A. 医师签名
B. 加盖病历管理专用章
C. 患者签名
D. 科室盖章
E. 院长签字
答案：B
解析：医疗机构对外提供的、打印的电子病历纸质复制件，应当加盖医疗机构专门的病历管理专用章，以证明其与原件的一致性及来源的合法性。
依法封存电子病历时，应当由谁共同确认？
A. 医师和护士
B. 医院和患者双方共同在场
C. 信息科人员
D. 律师
E. 保险公司
答案：B
解析：封存电子病历是一项严肃的法律程序，必须在医患双方或其代理人共同在场的情况下进行，以确保程序的公正、透明。
封存的电子病历复制件应储存于？
A. 原系统服务器
B. 独立可靠的存储介质
C. 医师个人电脑
D. 云盘
E. 纸质档案
答案：B
解析：为确保封存证据的独立性和不可篡改性，封存的电子病历复制件必须从原系统中分离出来，存储于独立的、可靠的物理介质（如一次性写光盘）中。
封存的电子病历复制件应满足的条件不包括？
A. 不可修改
B. 操作痕迹可查询
C. 可继续修改
D. 可读取
E. 双方共同签封
答案：C
解析：封存的目的就是固定证据，因此封存后的电子病历复制件必须处于“只读”状态，严禁任何修改。可继续修改违背了封存的基本原则。
电子病历封存后，原件是否可以继续使用？
A. 不可以
B. 可以
C. 需销毁
D. 需备份
E. 需打印
答案：B
解析：封存的是电子病历的复制件，用于作为证据保存。医疗机构为保障正常医疗活动，封存后电子病历的原件在符合规定的前提下可以继续使用。
电子病历尚未完成需要封存时，应？
A. 封存全部病历
B. 封存已完成部分
C. 不封存
D. 封存空白部分
E. 等完成再封存
答案：B
解析：在病历书写未完成但需要封存的情况下，应当对已经完成的部分先行封存。待后续部分完成后，再对新完成部分进行补充封存。
电子病历的安全性主要依靠？
A. 防火墙
B. 授权和认证控制
C. 自动备份
D. 加密存储
E. 所有以上
答案：E
解析：电子病历的安全是一个系统工程，需要综合运用技术手段（如防火墙、加密）、管理措施（如权限控制、访问审计）和制度保障（如备份策略）来构建全方位的安全防护体系。
电子病历的法律效力依据主要是？
A. 《医疗机构管理条例》
B. 《电子签名法》
C. 《医师法》
D. 《医疗事故处理条例》
E. 《网络安全法》
答案：B
解析：《中华人民共和国电子签名法》是确认可靠电子签名与手写签名具有同等法律效力的根本大法，为电子病历作为合法证据提供了核心法律基础。
电子病历的存储时间比纸质病案？
A. 短
B. 相同
C. 长
D. 不确定
E. 无需保存
答案：C
解析：从技术角度看，电子数据可以永久保存。法规规定的电子病历最低保存年限（门诊15年，住院30年）与纸质病历要求一致，但妥善保管的电子病历理论上没有物理损耗问题，可保存更久。
电子病历的修改痕迹应？
A. 自动删除
B. 保留
C. 不记录
D. 医师可删除
E. 患者可删除
答案：B
解析：为满足病历的严肃性和可追溯性要求，电子病历系统必须记录任何对病历内容的修改操作，包括修改人、时间、修改内容等痕迹，并且这些痕迹不可删除。
电子病历的共享范围取决于？
A. 医院规定
B. 授权权限
C. 患者意愿
D. 医师意愿
E. 所有以上
答案：E
解析：电子病历的共享必须在法律框架内，综合考虑医疗机构的管理制度、信息系统设定的操作权限、患者的知情同意权以及诊疗活动的实际需要。
电子病历的隐私保护主要靠？
A. 数据加密
B. 访问控制
C. 匿名化处理
D. 法律法规
E. 所有以上
答案：E
解析：保护患者隐私需要“技管法”结合：技术手段（加密、脱敏）、管理措施（权限分级、日志审计）和法律保障（《个人信息保护法》等）多管齐下。
电子病历的标准化有利于？
A. 信息交换
B. 系统互联
C. 数据共享
D. 提高质量
E. 所有以上
答案：E
解析：标准化是电子病历实现跨机构、跨区域互联互通和信息共享的前提，有助于提高数据质量、支持临床科研和医疗质量持续改进。
电子病历的输入方式不包括？
A. 键盘输入
B. 语音输入
C. 手写输入
D. 脑电波输入
E. 菜单选择
答案：D
解析：目前临床上实际应用的电子病历输入方式主要包括键盘录入、语音识别、手写板输入、结构化菜单选择等，脑电波输入尚未进入实用阶段。
电子病历的输出方式不包括？
A. 屏幕显示
B. 打印纸质
C. 网络传输
D. 口头传达
E. 移动设备查看
答案：D
解析：规范的电子病历输出方式包括屏幕调阅、打印成纸质文件、通过网络以电子格式传输供他方调阅。口头传达是非正式、不规范的信息传递方式。
电子病历的存储介质不包括？
A. 硬盘
B. 光盘
C. 云存储
D. 纸质
E. 磁带
答案：D
解析：电子病历的存储介质是数字化的，如硬盘、光盘、磁带库、云存储等。纸质是传统病历的物理载体，不属于电子病历的存储介质。
电子病历的未来发展方向是？
A. 全纸质化
B. 智能化与标准化
C. 取消共享
D. 仅限本地使用
E. 无需法律认可
答案：B
解析：电子病历未来的发展趋势是更深入的智能化（如AI辅助决策）和更广泛的标准化（以实现区域乃至全国的信息互联互通），并在此基础上拓展更多应用。
电子病历的发展阶段包括？
A. 计算机化病案管理系统
B. 患者历次就医信息集中管理
C. 个人健康记录（EHR）
D. 纸质病案扫描系统
E. 医院财务系统
答案：ABC
解析：电子病历概念是演进的：最初是病案管理的计算机化；进而以患者为中心整合其多次就诊信息；最终目标是覆盖全生命周期的个人健康记录。D是历史数据处理方法，E是独立的管理系统。
电子病历的优势包括？
A. 完整性
B. 规范性
C. 时效性
D. 节约性
E. 不可篡改性
答案：ABCD
解析：电子病历的固有优势包括能容纳更多类型信息的完整性、促进格式统一的规范性、网络带来的实时性的时效性、以及提高效率带来的资源节约性。不可篡改性是需要通过法律和技术手段实现的目标，而非其天然优势。
电子病历的主要技术包括？
A. 多媒体技术
B. HL7协议
C. XML技术
D. 中间件技术
E. 移动计算机技术
答案：ABCDE
解析：多媒体技术处理图形图像语音；HL7实现系统间信息交换；XML处理半结构化文本；中间件技术解耦系统以适应变化；移动计算机技术延伸信息点。这些都是支撑电子病历发展的重要技术。
电子病历信息的来源包括？
A. 患者及家属
B. 医务人员
C. 实验室检查
D. 财务系统
E. 后勤系统
答案：ABC
解析：电子病历信息主要产生于诊疗过程：患者主诉、病史（来源A）；医护人员的观察、诊断、操作记录（来源B）；检验、检查、影像等结果（来源C）。D和E属于医院运营管理信息。
电子病历的展现方式包括？
A. 电子病历拷贝
B. 电子病历通信传输
C. 电子病历信息系统直接利用
D. 口头汇报
E. 手写抄录
答案：ABC
解析：电子病历的标准数字化展现方式包括：生成电子文件拷贝（如PDF）、通过网络通信传输、在授权下直接登录系统查询浏览。D和E是传统、非电子化的信息传递方式。
电子病历的安全需求包括？
A. 原始性保护
B. 完整性保护
C. 授权使用
D. 可随意修改
E. 公开透明
答案：ABC
解析：电子病历作为法律文件和医疗依据，其核心安全需求是内容的原始性（来源可信）、完整性（未被篡改）和使用的保密性（需经授权访问）。D和E与安全需求相悖。
使用者身份识别方法包括？
A. 用户名/口令
B. 电子密钥
C. 个人生理特征识别
D. 工牌
E. 签名
答案：ABC
解析：电子病历系统常用的身份认证技术主要包括三类：基于知识（口令）、基于持有物（电子密钥/IC卡）、基于生物特征（指纹、虹膜）。D工牌通常作为物理门禁，E签名是行为特征，两者在电子系统身份识别中不作为主流独立技术。
电子病历的归档管理要求包括？
A. 设置归档状态
B. 归档后不得修改
C. 可随意打印
D. 保存时间符合规定
E. 无需签名
答案：ABD
解析：根据规范，电子病历需设置明确的归档状态标识；归档后内容原则上锁定，不得修改；必须满足法定的最低保存年限要求。C错误，打印需授权和管理；E错误，归档病历需有可靠的电子签名。
电子病历封存的条件包括？
A. 双方共同在场
B. 共同确认
C. 复制后封存
D. 储存于独立介质
E. 可继续修改
答案：ABCD
解析：依法封存电子病历必须遵循严格程序：医患双方共同在场、对封存内容共同确认、对确认的复制件进行封存、封存载体需独立可靠。E选项“可继续修改”与封存“固定证据”的目的完全冲突。
电子病历的法律依据包括？
A. 《电子签名法》
B. 《医疗机构病历管理规定》
C. 《电子病历应用管理规范（试行）》
D. 《医师法》
E. 《民法典》
答案：ABC
解析：电子病历的合法性、管理要求和应用规范，主要直接依据《电子签名法》（效力基础）、《医疗机构病历管理规定》（病历管理总纲）和《电子病历应用管理规范（试行）》（专门规定）。D和E是更上位的法律，对医疗行为和个人信息有原则性规定，但不是电子病历的专门法规。
电子病历的存储方式包括？
A. 分级存储
B. 实时存取
C. 自动归档
D. 只存云端
E. 不备份
答案：ABC
解析：为应对海量数据存储和长期保存的需求，电子病历通常采用分级存储策略（活跃数据、近线数据、归档数据），保证近期病历的实时存取性能，并对过期病历实现自动归档。D“只存云端”和E“不备份”都是不安全、不合规的做法。
电子病历的标准化特点包括？
A. 唯一性
B. 科学性
C. 权威性
D. 扩展性
E. 随意性
答案：ABCD
解析：信息标准化的核心特点是：一个代码对应一个事物的唯一性；基于科学分类体系的科学性；由权威机构发布或业界公认的权威性；以及能适应未来发展的扩展性。随意性与标准化的本质相悖。
电子病历的文本编辑功能分类包括？
A. 结构化数据编辑
B. 自然语言处理
C. 生物信号和医学图像处理
D. 手写识别
E. 语音识别
答案：ABC
解析：电子病历的信息处理主要针对三类信息：可通过结构化模板录入的数据（A）；需要通过NLP技术处理的自由文本（B）；以及来自仪器设备的图形图像信息（C）。D和E是具体的输入技术，可服务于上述三类处理。
电子病历的临床指导功能包括？
A. 辅助医疗方案制定
B. 标准化处置规范
C. 决策支持系统
D. 自动诊断
E. 自动开药
答案：ABC
解析：临床指导功能是指电子病历系统能够基于内置的医学知识库、临床路径或决策支持模型，为医生提供诊疗方案的建议、规范性提示或合理性审查，起到辅助和支持作用，而非取代医生进行自动诊断和开药。
电子病历的发展瓶颈包括？
A. 标准问题
B. 认识问题
C. 资金问题
D. 技术问题
E. 法律问题
答案：ABCE
解析：当前电子病历深入发展的主要障碍并非纯技术问题，而是涉及信息交换的标准化、各方对其价值的认知、持续投入的资金保障以及相关的法律法规（如电子签名法律效力的具体适用、隐私保护等）配套问题。
电子病历的信息种类包括？
A. 文字型
B. 图表型
C. 影像型
D. 声音型
E. 实物型
答案：ABCD
解析：现代电子病历是多媒体信息的集合，包括文字描述、体温单等图表、医学影像（X光、CT等）以及录音、录像等声音和视频信息。实物型信息（如病理标本）不属于电子信息范畴。
电子病历的组成包括？
A. 资源系统
B. 支持基础层
C. 人机界面
D. 纸质病历
E. 打印机
答案：ABC
解析：电子病历系统的逻辑构成包括：提供数据的各类临床业务系统（资源系统）；进行数据整合、处理、提供智能支持的后台（支持基础层）；以及医护人员使用的操作终端和软件（人机界面）。D和E是外部实体或设备。
电子病历的隐私保护措施包括？
A. 访问控制
B. 数据加密
C. 匿名化
D. 法律约束
E. 公开透明
答案：ABCD
解析：保护患者隐私需要多层次措施：技术层（B加密、C脱敏）、管理层（A权限控制）、法律层（D相关法规）。E“公开透明”与隐私保护的“保密”原则相冲突。
电子病历的互联互通需要解决？
A. 患者标识统一
B. 信息集成
C. 标准化
D. 法律认可
E. 硬件统一
答案：ABC
解析：实现跨机构电子病历共享的关键挑战在于：建立统一的患者身份标识体系以关联信息；解决异构系统间数据的集成与互操作；以及制定并遵循统一的数据格式、接口等标准。D法律认可是应用前提，E硬件统一不必要也不现实。
电子病历对医院管理的改进体现在？
A. 实时数据采集
B. 环节控制
C. 质量评价
D. 费用监控
E. 科研支持
答案：ABCDE
解析：电子病历为医院精细化管理提供了数据基础：实时数据便于过程监控（A、B）；完整的诊疗信息支持医疗质量与效率评价（C）；详实的费用信息利于成本控制（D）；结构化的病历数据是临床科研的宝贵资源（E）。
