考研中基51 | 病机(二)

答案与解析

第1题：2002A14选D。肾为先天之本，为五脏阴阳之本；肝为刚脏，肝肾内寄相火，肝肾阴虚，无以制阳，易致相火妄动而阳亢；心在五行属火，内寄君火，肾阴亏虚，不能上济心阴，心肾阴虚，水火失济，则可致心火偏亢，故最容易导致阴虚阳亢的脏为心、肝、肾。

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第2题：1994X126、2003X113选ABC。阴偏衰时，主要表现为凉润、抑制与宁静的功能减退，从而出现虚热、失润及虚性亢奋的症状。所谓阴虚则热，即是指阴气不足，不能制阳，阳气相对亢盛，从而形成阴虚内热、阴虚火旺和阴虚阳亢等多种表现。如五心烦热、骨蒸潮热、面红升火、消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等，即是阴虚则热的表现。阴虚则热与阳胜则热的病机不同，其临床表现也有所区别：前者是虚而有热；后者是以热为主，虚象并不明显。阴气一般由精血津液中厲阴的部分化生，尤其以津液为主要化生之源，故阳热亢盛，必耗津液而致阴气不足，而津液大伤，又可致阴气化生无源而亏虚，阴不制阳，发为虚热性病证。

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第3题：2008X121选ABC。阴偏胜，即是阴盛，是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气病理性偏盛，机能抑制，热量耗伤过多，病理性代谢产物积聚的病理状态。一般地说，其病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒证。形成阴偏胜的主要原因，多由于感受寒湿阴邪，或过食生冷，寒邪中阻等，机体阳气难以与之抗争而致阴气的病理性亢盛。D已指明为“虚寒”，与阴盛而阳未虚的实寒证不符。

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第4题：2004A07选E。阴损及阳，是指由于阴精或阴气亏损，累及阳气生化不足或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成了以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。AC为阴偏衰；B为阴偏盛；D为阴盛格阳。阳损及阴，系指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。病变发展可因阳气不足而导致阴气化生无源而亏虚，出现日益消瘦，烦躁升火，甚则阳升风动而抽搐等肾阴亏虚之征象，转化为阳损及阴的阴阳两虚证。

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第5题：2012A11选D。阴盛格阳又称格阳，指阴气偏盛至极，壅闭于里，寒盛于内，逼迫阳气浮越于外的一种病理变化。寒盛于内是疾病的本质，由于排斥阳气于外，可在原有面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷卧、脉微欲绝等寒盛于内表现的基础上，又出现面红、烦热、口渴、脉大无根等假热之象，故称为真寒假热证。

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第6题：2015A11选D。亡阳，是指机体的阳气发生突然大量脱失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。阳气暴脱，多见大汗淋漓、心悸气喘、 面色苍白、四肢逆冷、畏寒蜷卧、精神萎靡、脉微欲绝等生命垂危的临床征象。气闭即气闭阻于内，不能外出，以致清窍闭塞，出现昏厥的一种病理变化，发生急骤，以突然昏厥，不省人事为特点，多可自行缓解，亦有因闭不复而亡者。其临床表现，除昏厥外，随原因不同而伴相应症状。气脱即气不内守，大量亡失，以致生命机能突然衰竭的一种病理状态，可见面色苍白、汗出不止、目闭口开、全身瘫软、手撒、二便失禁、脉微欲绝或虚大无根等症状。气脱与亡阳、亡阴在病机和临床表现方面多有相同之处，病机都属气的大量脱失，临床上都可见因气脱失而致虚衰不固及生命机能严重衰竭的表现。究其分别，气脱若偏向阳气的暴脱，则为亡阳；若偏向阴气的大脱，则为亡阴。