单选题
1. 在我国，疾病和死亡的外因（V01-Y98）用于S00-T98的情况时，应作为：
A. 主要编码
B. 选择性附加编码
C. 必须附加编码
D. 核心分类编码
E. 不予编码
答案：C
解析： 根据我国的使用规定，为了与国际疾病分类第九版（ICD-9）保持一致，对于所有分类于第十九章“损伤、中毒和外因的某些其他后果”（S00-T98）的情况，都必须编一个第二十章的附加编码，即作为必须附加编码使用，这与ICD-10第二卷中将其作为选择性附加编码的指导有所不同。
2. 当报告的中毒事件没有指出具体原因时，应假定为：
A. 故意自伤
B. 意外中毒
C. 意图不确定
D. 加害
E. 医疗并发症
答案：B
解析： 按照分类规则，如果中毒事件的具体原因未被指明，则默认按意外中毒进行分类。这一假定确保了在信息不完全情况下的编码一致性。
3. 如果一个运输事件可归类于V10-V82或V87类目，且未被特指为交通事故或非交通事故，则应假定为：
A. 非交通事故
B. 意图不确定事件
C. 交通事故
D. 医疗事故
E. 与动物相关的事故
答案：C
解析： 对于可归类于V10-V82或V87类目的运输事件，如果其性质（交通事故或非交通事故）未被明确说明，则分类规则假定其为交通事故。这是基于这些类目所涵盖事件的典型特征。
4. 涉及飞行器和船舶的事故，在运输事故的优先分类顺序中，应首先考虑：
A. 其他运输方式 (V01-V89, V98-V99)
B. 飞行器和宇宙飞船(V95-V97)
C. 船舶 (V90-V94)
D. 陆地运输事故
E. 根据受害者角色决定
答案：B
解析： 当事故涉及多种运输方式时，编码需遵循既定的优先顺序：飞行器和宇宙飞船（V95-V97）具有最高优先级，其次是船舶（V90-V94），最后是其他运输方式（V01-V89，V98-V99）。此规则确保了对复杂事件的统一分类处理。
5. 在运输事故描述中，受害者被描述为“被撞倒”，但未特指其角色，则该受害者应被假定为：
A. 车辆驾驶员
B. 行人
C. 车辆乘客
D. 骑自行车者
E. 越野车辆乘员
答案：B
解析： 根据分类要点，如果事故描述中受害者被提及为被碰撞、被撞倒、被压过等，且未明确其是车辆乘员，则默认将受害者归类为行人，编码于V01-V09类目。
6. 运输事故中，车辆因“轮胎爆破”导致失控并发生碰撞，该事故应分类为：
A. 非碰撞事故
B. 碰撞事故
C. 意图不确定事故
D. 与物体碰撞事故
E. 翻车事故
答案：B
解析： 当事故的直接原因是诸如轮胎爆破、失去控制、超速行驶等，并且最终导致了碰撞，那么该事故的核心事件是碰撞，因此应归类于相应的碰撞事故编码，而不是根据初始原因归为非碰撞事故。
7. 陆地运输事故描述为“翻车（无碰撞）”，应分类于下列哪组类目？
A. V17.-, V27.-, V37.-, V47.-, V57.-, V67.-, V77.-
B. V10.-, V20.-, V30.-, V40.-, V50.-, V60.-, V70.-
C. V18.-, V28.-, V38.-, V48.-, V58.-, V68.-, V78.-
D. V16.-, V26.-, V36.-, V46.-, V56.-, V66.-, V76.-
E. V11.-, V21.-, V31.-, V41.-, V51.-, V61.-, V71.-
答案：C
解析： 对于明确描述为“翻车”且未发生碰撞的陆地运输事故，有特定的分类指向，应编码于V18.-, V28.-, V38.-, V48.-, V58.-, V68.-, V78.-这一系列类目。
8. 第二十章中，发生场所的编码主要可用于下列哪个范围的亚目？
A. U00-U49
B. S00-T98
C. V01-Y34
D. W00-Y34
E. Y40-Y84
答案：D
解析： 发生场所的编码用于表示损伤或中毒事件发生的地点，除Y06-Y07类目外，它可作为W00-Y34范围内类目的第四位亚目使用。这不同于活动编码，两者不可混淆。
9. 活动编码主要用于说明损伤发生时受伤者的：
A. 职业
B. 所处地点
C. 活动状态
D. 疾病史
E. 使用的交通工具
答案：C
解析： 活动编码是一个选择性使用的细目，用于分类于V01-Y34的类目，其作用是说明事件发生时受伤者正在进行的活动状态，例如参加体育活动、工作时等，而非事件发生的地点。
10. 外因分类的第一轴心是：
A. 发生场所
B. 活动类型
C. 运输方式
D. 意图
E. 损伤性质
答案：D
解析： 外因分类的首要或基础轴心是事件的“意图”，即区分事件是意外的、故意的（自伤或自杀）、加害他人的，还是依法处置、医疗并发症等。这是对事件性质的根本划分。
11. 当事件信息不足以判断其意图时，应分类于：
A. 意外事故 V01-X59
B. 故意自伤和自杀 X60-X84
C. 意图不确定 Y10-Y34
D. 加害 X85-Y09
E. 医疗并发症 Y40-Y84
答案：C
解析： “意图不确定”类别（Y10-Y34）专门用于当现有信息无法明确判断事件是意外、故意还是加害时。但需注意，对于中毒情况，若无特别说明，默认按意外处理，不归入此范围。
12. 下列哪项属于“内科和外科医疗并发症”(Y40-Y84)的编码范围？
A. 意外服用药物过量
B. 给错药物
C. 手术中正确操作引起的意外事故
D. 意外中毒
E. 药物滥用
答案：C
解析： Y40-Y84类目涵盖了医疗保健过程中发生的外因情况，包括正确使用医疗装置引起的并发症、正常剂量的药物副作用、手术中发生的意外事故等。它不包括用药错误、意外服药或药物过量等情况。
13. 第二十一章（Z00-Z99）在ICD-10中明确说明：
A. 必须作为主要编码
B. 不能作为国际资料比较的依据
C. 仅用于住院患者
D. 替代其他章节使用
E. 是核心分类的补充
答案：B
解析： 第二十一章收录的是影响健康状态和与保健机构接触的因素，在其分类规则中明确指出，本章的编码不能作为国际间统计资料比较的依据，主要因其包含内容在各国实践和定义上可能存在较大差异。
14. 下列哪种情况最可能使用第二十一章（Z00-Z99）的编码？
A. 急性阑尾炎
B. 因人工造口维护而来院
C. 交通事故导致骨折
D. 细菌性肺炎
E. 药物中毒
答案：B
解析： 第二十一章适用于本身没有当前疾病但与健康服务相关的情况。因人工造口维护而来医疗机构，表明患者的原发病问题已解决，当前是处理影响健康的后续状态，这正是Z编码的典型应用场景。
15. 关于Z37（分娩的结局）和Z38（按出生地点划分活产婴儿），在医院中应主要使用：
A. Z38
B. Z37
C. 两者同等使用
D. 均不使用
E. 根据婴儿情况选择
答案：B
解析： Z37和Z38在描述活产婴儿时有所重叠。根据分类要点，在医院环境中，应主要使用Z37（分娩的结局）来编码。Z38可作为选择性使用的类目。
16. Z47（其他矫形外科的随诊医疗）中的“随诊医疗”更准确的理解应为：
A. 术后复查
B. 诊断性检查
C. 继续医疗
D. 康复治疗
E. 预防性措施
答案：C
解析： 在Z47的语境中，“随诊医疗”指的是在主要治疗（如骨折内固定手术）结束后进行的后续或善后治疗，例如取出内固定的螺钉。因此，将其理解为“继续医疗”更为准确，Z48类目也有类似情况。
17. Z54（恢复期）与Z98（其他手术后状态）的主要区别在于，Z54强调：
A. 长期存在的术后解剖或功能状态
B. 手术后的康复过程
C. 手术后存在的后遗症
D. 医疗观察和评估
E. 预防性检查
答案：B
解析： Z54“恢复期”指的是在治疗后（包括手术）的康复过程或阶段。而Z98“其他手术后状态”则指手术后长期、持续存在的状态，如关节固定术后。如果康复期中有治疗，Z54可作为附加编码。
18. 第二十二章（U00-U99）用于特殊目的，其中U00-U49部分用于：
A. 特殊的临床研究
B. 耐药菌的观察
C. 新发或未知疾病的临时编码
D. 药物副作用编码
E. 损伤外因编码
答案：C
解析： U00-U49范围被指定用于对新发生或原因不明的疾病进行临时性编码。例如，U04曾被用于编码严重急性呼吸道综合征（SARS），以便在疾病被充分认识并获得永久分类前进行统计和报告。
19. 目前，在U00-U49范围内已被使用的编码是：
A. U01
B. U02
C. U03
D. U04
E. U05
答案：D
解析： 在U00-U49这个为新发或未知疾病预留的临时编码区间内，目前实际投入使用的主要是U04，用于编码严重急性呼吸道综合征（SARS）。其他编码尚未被广泛分配使用。
20. 对于严重急性呼吸道综合征（SARS），如果没有其他特指，其永久性分类编码是：
A. B34.2
B. U04.9
C. J12.8
D. J18.9
E. U07.0
解析： SARS是由一种新型冠状病毒引起的。对于冠状病毒感染，若未特指，其编码是B34.2。但当明确疾病为严重急性呼吸道综合征（SARS）时，则使用为其设立的临时编码U04.9。需注意区分临时编码与常规感染编码。
答案：B
21. U80-U89范围的设计目的主要是为了：
A. 编码新发传染病
B. 观察和收集细菌耐药性数据
C. 统计医疗并发症
D. 替代传统疾病编码
E. 编码不明原因综合征
答案：B
解析： U80-U89类目是为特定的临床研究目的而设立的，主要用于对抗生素耐药菌株（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-MRSA）进行观察、监测和数据收集。它本身不作为主要诊断编码使用。
22. 关于抗生素耐药菌的编码（U80-U89），以下说法正确的是：
A. 应作为主要编码
B. 可用于替代B95-B97的编码
C. 不能作为主要编码
D. 用于编码所有感染
E. 是强制使用的附加编码
答案：C
解析： U80-U89章节的编码是为特殊研究目的而设计的，用于标识和追踪具有特定耐药模式的细菌感染。根据分类要求，这些编码不能作为主要疾病编码，而应在记录感染本身（使用A00-B99中的编码）的同时，选择性用于辅助说明。
23. 在运输事故中，如果事件可归类于V83-V86类目且未被特指性质，则应假定为：
A. 交通事故
B. 非交通事故
C. 意图不确定
D. 加害事件
E. 与动物相关的事故
答案：B
解析： V83-V86类目主要涉及特种车辆（如农用车辆、工程车辆）的事故。根据分类要点，当此类事件未被明确说明是交通事故还是非交通事故时，默认按非交通事故进行分类。
24. 当运输事故描述仅为“事故”或“碰撞”，且涉及多种不同类型运载工具时，受害者编码应基于：
A. 假定其为行人
B. 假定其为司机
C. 运载工具的优先顺序
D. 事故的具体地点
E. 受害者的年龄
答案：C
解析： 如果事故描述中没有指明受害者的具体角色（如司机、乘客），且涉及多种不同类型的运载工具（如同时涉及飞机和汽车），则不能随意假定受害者所在的工具。此时，应依据运输方式的优先顺序（飞行器>船舶>其他）将事故编码于V87-V88、V90-V94或V95-V97中的适当类目。
25. 陆地运输事故中，车辆“与放牧的牲畜碰撞”应分类于：
A. V17.-, V27.-, V37.-, V47.-, V57.-, V67.-, V77.-
B. V10.-, V20.-, V30.-, V40.-, V50.-, V60.-, V70.-
C. V18.-, V28.-, V38.-, V48.-, V58.-, V68.-, V78.-
D. V16.-, V26.-, V36.-, V46.-, V56.-, V66.-, V76.-
E. V11.-, V21.-, V31.-, V41.-, V51.-, V61.-, V71.-
答案：B
解析： 分类要点对特定类型的陆地运输事故有明确的编码指引。对于机动车辆与无人看管的、放牧的牲畜发生碰撞的事故，应归类于V10.-, V20.-, V30.-, V40.-, V50.-, V60.-, V70.-系列编码。
26. 外因分类中，“依法处置和作战行动”属于哪个范围？
A. V01-X59
B. X60-X84
C. X85-Y09
D. Y35-Y36
E. Y40-Y84
答案：D
解析： 外因分类根据“意图”这一第一轴心划分了多个范围。其中，Y35-Y36专门用于编码因依法执行处置（如警察行动）或参与作战行动而导致损伤或死亡的外因。
27. 如果患者在化疗期间因骨髓抑制入院，其外因编码应首先考虑：
A. 意外中毒
B. 正确用药的副作用(Y40-Y84)
C. 给错药物
D. 意图不确定
E. 疾病的自然发展
答案：B
解析： 化疗药物引起的骨髓抑制是正确使用药物后已知的可能副作用。根据第二十章的分类，这种情况属于“内科和外科医疗并发症”，应编码于Y40-Y84范围内，具体为药物、药剂和生物制品引起不良反应的类目。
28. Z56（与就业和失业有关的问题）类目在医院病案中使用情况是：
A. 经常使用
B. 作为主要编码
C. 很少使用到
D. 必须使用
E. 替代其他Z编码
答案：C
解析： 第二十一章的部分类目（如Z56）是为人口健康普查等更广泛的统计目的而设立的，主要反映社会和环境问题。在医院针对个体患者的临床诊疗记录中，这些类目很少被使用到。
29. “外因分类的第一轴心”这一概念，主要指导编码员首先判断：
A. 损伤的严重程度
B. 事件发生的地点
C. 事件是有意还是无意发生的
D. 涉及的运输工具
E. 受伤者的活动
答案：C
解析： “第一轴心”指的是分类时最优先考虑的划分原则。在外因分类中，这个原则是“意图”，即首先要判断事件是属于意外事故、故意行为（自伤或自杀）、加害行为，还是其他性质（如医疗并发症、依法处置等）。
30. 对于“车辆着火”并导致碰撞的事故，应归类为：
A. 非碰撞事故
B. 碰撞事故
C. 意图不确定事故
D. 与火灾相关的事故
E. 根据车辆类型决定
答案：B
解析： 分类要点指出，如果事故是由于车辆着火、爆炸、跌落等原因引起，并且最终导致了碰撞，那么该事故应按碰撞事故进行分类。核心事件是碰撞，着火是导致碰撞的原因。
31. 活动编码和发生场所编码的关系是：
A. 可以互相替代
B. 含义完全相同
C. 完全不同，不可混淆
D. 活动编码包含场所编码
E. 场所编码是活动编码的亚目
答案：C
解析： 活动编码表示受伤者发生损伤时所从事的活动（如运动、工作），而发生场所编码表示事件发生的地理位置或地点（如家中、学校）。两者概念不同，编码也不同，因此绝对不能混淆，更不能互相替代使用。
32. 一名患者因“药物过量”入院，但未说明是意外还是故意，其外因编码应假定为：
A. 故意自伤 (X60-X84)
B. 意外中毒 (X40-X49)
C. 意图不确定 (Y10-Y19，但中毒除外)
D. 加害 (X85)
E. 医疗并发症 (Y40-Y49)
答案：B
解析： 对于中毒或药物过量的情况，分类规则有特殊规定：当没有指出具体意图时，假定为意外中毒。因此，未说明意图的药物过量应归类于意外中毒（X40-X49），而不是意图不确定的范围。
33. 第二十章（外因）的编码，对于第十九章（损伤）以外章节的情况，其使用原则是：
A. 必须附加编码
B. 不能使用
C. 选择性附加编码
D. 作为主要编码
E. 仅用于中毒
答案：C
解析： 第二十章的编码主要有两种用途：对于第十九章（S00-T98）的情况，在我国规定为必须附加编码；对于其他章节疾病的外因情况（如跌倒导致骨折，骨折已在第十九章，外因在第二十章），则遵循ICD-10的一般原则，作为选择性附加编码。
34. 在运输事故中，“与畜挽车辆碰撞”应分类于：
A. V10.-, V20.-, V30.-, V40.-, V50.-, V60.-, V70.-
B. V16.-, V26.-, V36.-, V46.-, V56.-, V66.-, V76.-
C. V17.-, V27.-, V37.-, V47.-, V57.-, V67.-, V77.-
D. V18.-, V28.-, V38.-, V48.-, V58.-, V68.-, V78.-
E. V11.-, V21.-, V31.-, V41.-, V51.-, V61.-, V71.-
答案：B
解析： 分类要点对不同类型碰撞有具体指向。机动车辆与畜挽车辆（如马车）或被驱赶的牲畜（如被人牵引的牛）发生碰撞，应归类于V16.-, V26.-, V36.-, V46.-, V56.-, V66.-, V76.-系列编码。
35. 关于ICD-10第二十章和ICD-9的E编码，以下说法正确的是：
A. ICD-10已完全取消E编码的概念
B. 两者使用原则完全相同
C. ICD-10第二十章即对应原ICD-9的E编码部分
D. E编码在ICD-10中是主要编码
E. 我国不再使用E编码对应的部分
答案：C
解析： ICD-10第二十章“疾病和死亡的外因”在内容和功能上对应于ICD-9中的“E编码”（外部原因损伤和中毒的补充分类）。虽然在ICD-10中其被整合为核心分类的一部分，但人们仍常将其与原E编码的概念相联系。
36. 患者因“手术后恢复期”接受理疗，主要编码应为Z54，而“关节固定术后状态”应编码于Z98，这体现了：
A. 编码的优先级不同
B. 恢复期和长期状态的区别
C. Z54用于手术，Z98用于操作
D. Z98的严重程度更高
E. 两者可以互换使用
答案：B
解析： 这个例子清晰地说明了Z54和Z98的区别。Z54“恢复期”强调的是疾病或治疗后的一个临时性康复阶段。而Z98“其他手术后状态”指的是治疗后形成的长期、稳定甚至永久性的解剖或功能状态，如关节固定术后。
37. 对于“车辆从桥上跌落”并发生碰撞的事故，应归类为：
A. 非碰撞事故
B. 碰撞事故
C. 跌落事故
D. 意图不确定事故
E. 根据跌落高度决定
答案：B
解析： 根据分类要点，如果事故是由“从……跌落”等原因引起，并最终导致了碰撞（如车辆跌落后撞到地面或其他物体），那么该事件的核心是碰撞，应按碰撞事故进行分类和编码。
38. 第二十一章（Z00-Z99）不能作为国际比较资料的主要原因是：
A. 编码太复杂
B. 各国使用率低
C. 包含内容在不同国家差异大
D. 编码错误率高
E. 只用于次要情况
答案：C
解析： 第二十一章涵盖的是影响健康状态和接触医疗服务的因素，这些因素（如体检、器官捐献、术后状态维护等）的定义、频率和记录方式在不同国家的医疗体系和社会文化中存在很大差异，导致数据缺乏可比性，因此ICD-10明确指出本章不宜用于国际比较。
39. 用于标识和追踪耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的编码位于：
A. U00-U49
B. U50-U79
C. U80-U89
D. U90-U99
E. B95-B97
答案：C
解析： U80-U89范围是为研究抗生素耐药性而设计的。其中包含用于标识特定耐药菌的编码，例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的编码就在此范围内，便于临床和流行病学监测。
40. 当运输事故描述为“车辆失去控制（由于司机瞌睡）并撞树”，应分类为：
A. 非碰撞事故
B. 碰撞事故
C. 与固定物体碰撞
D. B和C
E. 意图不确定事故
答案：D
解析： 虽然事故的直接原因是司机瞌睡导致失控，但事件的最终结果是发生了碰撞（撞树）。根据规则，由失去控制、司机瞌睡等原因造成的碰撞，应按碰撞事故分类。同时，与树木（固定物体）的碰撞在分类中有其特定编码。
41. 患者因“健康体检”来院，无任何疾病诊断，应使用的编码章节是：
A. 第十八章 (R00-R99)
B. 第十九章 (S00-T98)
C. 第二十章 (V01-Y98)
D. 第二十一章 (Z00-Z99)
E. 第一章 (A00-B99)
答案：D
解析： “健康体检”属于个体与保健机构接触的一种情况，但本身并非疾病、损伤或外因。这类情况正是第二十一章（Z00-Z99）的编码范围，例如Z00.0（一般体检）就适用于此场景。
42. 在医疗行为中，“正确用药引起的过敏性休克”的外因应编码于：
A. 意外中毒 (X40-X49)
B. 故意自害 (X60-X69)
C. 加害 (X85-X90)
D. 医疗并发症 (Y40-Y59)
E. 意图不确定 (Y10-Y19)
答案：D
解析： 过敏性休克是使用药物后发生的一种严重不良反应，属于正确用药情况下可能出现的并发症。根据外因分类，这种情况应归入“内科和外科医疗并发症”范围，具体在Y40-Y59（主要在治疗中使用药物、药剂和生物制品引起的有害效应）。
43. 运输事故中，当受害者被描述为“被击中”，且未指明是车辆乘员时，受害者角色被假定为：
A. 骑自行车者
B. 行人
C. 摩托车手
D. 汽车司机
E. 乘客
答案：B
解析： 这是分类要点的明确规定。当描述中使用“被击中”、“被撞倒”、“被压过”等被动动词，且未明确受害者是车辆操作者或乘员时，为统一分类，默认将受害者视为行人。
44. “车辆转弯失败”导致的事故，如果没有发生碰撞，应分类为：
A. 碰撞事故
B. 非碰撞事故
C. 意图不确定事故
D. 与交通设施相关事故
E. 根据具体描述决定
答案：B
解析： 分类要点指出，像“转弯失败”、“失去控制”这类原因，如果最终导致了碰撞，就按碰撞事故分类；如果没有导致碰撞（例如车辆只是冲出路面陷入泥地），那么就根据所涉及的车辆类型，分类于相应的非碰撞事故类目。
45. 对于“意图不确定”的事件（Y10-Y34），以下哪种情况不适用？
A. 信息不足，无法判断是意外还是自杀的跌倒
B. 未说明意图的枪击事件
C. 未说明具体原因的意外中毒
D. 不清楚是意外还是他杀的锐器伤
E. 原因不明的火灾伤亡
答案：C
解析： “意图不确定”类别（Y10-Y34）适用于信息不足、意图不明的损伤事件。但分类规则有一个重要例外：对于中毒，如果没有指出具体原因，直接假定为“意外中毒”，而不是归入“意图不确定”。因此，未说明意图的中毒不应用Y10-Y34。
46. 第二十章中，关于“发生场所的编码”，以下描述正确的是：
A. 对所有外因编码都是强制性的
B. 与ICD-9的使用方式完全相同
C. 对临床研究至关重要
D. 可作为W00-Y34的亚目
E. 与活动编码含义相同
答案：D
解析： 发生场所编码用于表示事件发生的地点（如家庭、学校、运动场所）。在ICD-10中，除了Y06-Y07，它可以作为W00-Y34类目的第四位亚目使用。这与ICD-9中作为选择性细目的方式不同，且一般认为对临床研究的价值有限。
47. Z编码（第二十一章）中，用于表示“器官或组织捐赠者”的编码，体现了该章节的哪类用途？
A. 疾病后遗症
B. 与保健机构接触的健康者
C. 术后长期状态
D. 人口普查问题
E. 康复治疗
答案：B
解析： 器官或组织捐赠者本身是健康的个体，他们来医疗机构是为了提供捐赠服务。这正符合第二十一章的一个主要用途：分类那些没有患病，但因某种原因（如捐献、体检、咨询）而与医疗机构发生接触的个人。
48. 如果一位患者因“骨折内固定装置取出术”住院，其主要诊断编码应首先考虑：
A. 骨折后遗症 (T92.1)
B. 取出内固定装置的手术编码
C. Z47.0（矫形外科随诊[继续]医疗）
D. 原骨折的诊断
E. Z98.8（其他手术后状态）
答案：C
解析： 患者此次住院的目的是进行骨折内固定装置取出术，这属于原骨折主要治疗结束后的一项计划性善后操作。根据分类要点，Z47.0（涉及植入装置移除的矫形外科随诊医疗）准确地描述了此次医疗接触的性质，应作为主要编码。
49. 关于U04（严重急性呼吸道综合征，SARS）和B34.2（冠状病毒感染，未特指），以下正确的是：
A. U04是永久性编码，B34.2是临时编码
B. 所有冠状病毒感染都应编码为U04
C. 确诊的SARS应编码为U04.9
D. B34.2可以替代U04.9使用
E. U04仅用于实验室确诊病例
答案：C
解析： U04.9是ICD-10为SARS这一新发传染病设立的临时特异性编码。而B34.2是用于未特指类型的冠状病毒感染的常规编码。当临床诊断明确为SARS时，应使用U04.9；若仅为普通的、未特指的冠状病毒感染，则用B34.2。
50. 在事故中，受害者被描述为“在公路上，小汽车与卡车碰撞”，但未说明受害者角色。根据规则，受害者应被假定为：
A. 行人
B. 小汽车乘员
C. 卡车乘员
D. 根据车辆优先顺序编码
E. 无法假定，需要更多信息
答案：B
解析： 当事故描述中只提及事故类型（如碰撞）和涉及车辆，而未指明受害者具体在哪辆车或是否为行人时，分类规则假定受害者是事故中提及的运载工具（此例中为小汽车和卡车）上的人员或乘员。由于未区分车辆类型，需进一步根据描述或默认（通常假定为较小或更常见的车辆乘员，但规则更倾向于假定为涉及车辆中的乘员）判断，但基本规则是假定为运载工具乘员而非行人。
51. 当损伤是由“被掷入或掷上车辆的物体击中”引起，且导致了碰撞，该事故应分类为：
A. 非碰撞事故
B. 碰撞事故
C. 意图不确定事故
D. 与物体相关事故，非运输类
E. 根据物体性质决定
答案：B
解析： 该情景属于分类要点中列举的特定情况之一：由外部物体击中行驶中的车辆（如被扔出的石头砸中）并进而导致碰撞（如司机受惊失控撞车）。根据规则，此类由外部冲击引发的事件，如果最终结果是碰撞，仍应按碰撞事故分类。
52. 外因编码Y40-Y84“医疗并发症”不包括下列哪项？
A. 手术中发生的心脏骤停
B. 放疗后出现的放射性皮炎
C. 按医嘱服药后出现的已知副作用
D. 护士误给双倍剂量药物导致的中毒
E. 使用导尿管后发生的尿路感染
答案：D
解析： Y40-Y84类目涵盖的是在正确医疗过程中发生的意外或并发症。选项D“误给双倍剂量药物”属于医疗差错或事故，是错误用药，而非正确医疗行为下的并发症。这种情况通常分类于其他外因，如意外中毒（X40-X49）下的用药差错。
53. 对于Z38（按照出生地点划分活产婴儿）和Z37（分娩的结局），正确的说法是：
A. Z38是主要编码，Z37是附加编码
B. 两者描述的内容完全无关
C. 在医院中，Z38的使用优先于Z37
D. Z37和Z38在描述活产婴儿时有重叠
E. Z38仅用于死产记录
答案：D
解析： Z37（按活产和死产婴儿数量描述分娩结局）和Z38（按出生地点，如医院、家中，对活产婴儿进行分类）都涉及对新生儿的分类，因此在描述活产婴儿时，两者在内容上有重叠部分。根据分类要点，医院环境中更常用Z37。
54. 一名儿童在公园玩耍时从秋千上跌落导致骨折。其“发生场所”编码应指向：
A. 体育活动
B. 娱乐区域
C. 学校
D. 家庭
E. 街道和公路
解析： 发生场所编码指事件发生的具体地点类型。公园属于休闲和娱乐区域。因此，此例中损伤的发生场所应编码为相应的娱乐和运动场所。活动编码则会描述“玩耍”这一行为。
答案：B
55. 在运输事故分类中，V01-V09类目通常用于：
A. 机动车乘员
B. 骑脚踏车人员
C. 行人
D. 摩托车手
E. 其他特指运输事故
答案：C
解析： V01-V09类目是“行人在运输事故中的损伤”。根据分类规则，当受害者被描述为被碰撞、被撞倒等且未特指为车辆乘员时，就被假定为行人归入此类。
56. 患者因“糖尿病常规复查”就诊，无急性问题。最适合的编码章节是：
A. 第四章 (E00-E90)
B. 第十八章 (R00-R99)
C. 第二十一章 (Z00-Z99)
D. 第二十章 (V01-Y98)
E. 第二十二章 (U00-U99)
答案：C
解析： “糖尿病常规复查”意味着患者患有慢性病（糖尿病），但此次就诊并非因为急性并发症或血糖失控，而是为了既存慢性病的常规监测和管理。这属于“与保健机构接触”的范畴，应使用第二十一章的编码，如Z09（为监督既往疾病治疗后的随诊检查）。
57. 关于运输事故中“碰撞”与“非碰撞”的分类，其判断最终取决于：
A. 事故的初始原因
B. 事故是否造成人员伤亡
C. 事件是否最终发生了车辆与其他对象的物理撞击
D. 车辆的类型
E. 事故发生的速度
答案：C
解析： 区分碰撞与非碰撞事故的关键，在于事件过程中是否发生了车辆与其他物体、车辆、人、动物等之间的实质性物理撞击。如果发生了，无论初始原因是什么（失控、爆胎等），都归类为碰撞事故；如果没有发生实质撞击（如翻车但未撞到其他物体），则归为非碰撞事故。
58. 如果一项分析旨在国际间比较各国外伤原因，最不适合作为主要分析依据的编码章节是：
A. 第十九章 (S00-T98)
B. 第二十章 (V01-Y98)
C. 第二十一章 (Z00-Z99)
D. 第一章 (A00-B99)
E. 第九章 (I00-I99)
答案：C
解析： ICD-10在第二十一章的引言中明确指出，本章的编码“不能作为国际资料的比较”。这是因为本章包含大量反映医疗接触、社会因素和健康服务的编码，这些在不同国家的医疗体系、文化习惯和记录实践中差异很大，数据标准化程度低，不适合直接比较。
59. “活动编码”作为细目，用于进一步说明分类于下列哪个范围编码的事件？
A. S00-T98
B. V01-Y34
C. U00-U99
D. Z00-Z99
E. A00-Y98
答案：B
解析： 活动编码是一个选择性使用的附加编码（细目），它用于对分类于“疾病和死亡的外因”章节中V01至Y34范围内的事件进行补充说明，指出受伤者在事件发生时正在进行的活动。
60. 对于“正确使用抗生素后发生的伪膜性肠炎”，其外因编码应归于：
A. 意外中毒
B. 药物副作用 (Y40-Y59)
C. 感染性疾病 (A04.7)
D. 意图不确定
E. 消化系统疾病 (K52.9)
答案：B
解析： 伪膜性肠炎是使用抗生素（特别是克林霉素、广谱青霉素等）后可能发生的一种严重肠道菌群失调并发症，属于正确药物治疗后出现的有害效应。因此，其外部原因应编码于Y40-Y59（在治疗中使用药物、药剂和生物制品引起的有害效应），同时疾病本身编码于A04.7。
61. 患者因“安装心脏起搏器后定期检查”入院。主要编码应考虑：
A. 心脏病原发病编码
B. Z45.0（心脏起搏器调整和维护）
C. 起搏器故障的编码
D. Z95.0（具有心脏起搏器）
E. Z09（随诊检查）
答案：B
解析： 患者此次住院的目的是对已植入的医疗装置（心脏起搏器）进行例行调整和维护。Z45类目“与植入装置相关的调整和管理”正是用于此类情况，Z45.0特指心脏起搏器。这比单纯表示“具有”该装置（Z95.0）或一般随诊检查（Z09）更具体、更贴合主要医疗事件。
62. 运输事故中，“车辆因躲避动物而驶离道路并翻滚”，但未与其他物体碰撞，应分类为：
A. 与动物碰撞事故
B. 碰撞事故
C. 非碰撞事故 (翻车)
D. 意图不确定事故
E. 根据动物类型决定
答案：C
解析： 尽管事件的诱因是躲避动物，但事件的结果是车辆“翻滚”且明确“未与其他物体碰撞”。根据分类要点，这种情况属于典型的“翻车（无碰撞）”，应归类于非碰撞事故下的相应翻车类目。
63. 第二十章外因编码中，“加害”行为所属的范围是：
A. V01-X59
B. X60-X84
C. X85-Y09
D. Y10-Y34
E. Y35-Y36
答案：C
解析： 根据外因分类的第一轴心（意图），“加害”指对他人造成伤害的故意行为，包括他杀、攻击等。这一意图范围对应的编码区间是X85-Y09。
64. 对于“细菌耐药性监测”的研究项目，最可能用到哪个范围的编码？
A. U00-U49
B. U50-U79
C. U80-U89
D. U90-U99
E. B95-B97
答案：C
解析： U80-U89章节是为特殊临床研究目的设立的，其中包含专门用于标识和追踪特定抗生素耐药菌株（如MRSA、VRE等）的编码。这些编码是进行细菌耐药性流行病学监测和研究的理想工具。
65. 患者诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，本次因“拟行择期冠状动脉旁路移植术”入院。入院时的主要编码应为：
A. 手术操作编码
B. I25.1（动脉粥样硬化性心脏病）
C. Z00.0（一般体检）
D. Z40-Z53（为特殊操作和护理而与保健机构接触）
E. Z51.8（其他特指医疗照顾）
解析： 患者因明确的疾病（冠心病）入院接受计划性治疗（搭桥手术）。此时，疾病本身（I25.1）应作为主要诊断，准确反映患者需要医疗照顾的状况。为手术而入院的意图已隐含在主要诊断中，通常不需要额外的Z编码作为主要编码，除非有特殊规定。
答案：B
66. 在ICD-10中，关于“损伤、中毒和外因的某些其他后果”与“疾病和死亡的外因”两章的关系，正确的是：
A. 两者完全独立，无需联合使用
B. 后者是前者的原因编码，常配合使用
C. 前者是后者的亚目
D. 在我国，后者不能用于前者的情况
E. 后者可替代前者作为主要编码
解析： 第十九章（S00-T98）描述的是损伤、中毒等健康问题的性质（“是什么”），第二十章（V01-Y98）描述的是导致这些健康问题的外部原因（“为什么”或“如何发生”）。两者关系密切，第二十章的外因编码常作为第十九章损伤编码的补充或附加编码，以提供更完整的信息。
答案：B
67. 一个关于“运动相关损伤流行病学”的研究，最需要利用的附加编码信息是：
A. 发生场所编码
B. 活动编码
C. 意图编码
D. 运输方式编码
E. 医疗并发症编码
答案：B
解析： 活动编码专门用于说明损伤发生时受伤者所从事的活动。对于研究运动相关损伤，活动编码能够直接标识出损伤是否发生在体育运动（如足球、跑步）过程中，这对于筛选病例和进行流行病学分析至关重要。
68. 当一份病案中同时存在损伤编码（S00-T98）和其外因编码（V01-Y98）时，统计制表时通常以哪个为准？
A. 外因编码
B. 损伤编码
C. 两者同时采用
D. 根据研究目的选择
E. 采用更详细的那个
答案：B
解析： 在国际和国内的疾病与死因统计中，当报告损伤或中毒时，通常以损伤/中毒的性质（即第十九章的编码）作为主要的统计分类依据。第二十章的外因编码提供背景信息，是重要的补充，但一般不作为制表的主分类。
69. “患者因髋关节置换术后6周，来院进行康复治疗”，最合适的Z编码是：
A. Z98.8（其他手术后状态）
B. Z54（恢复期）
C. Z47.0（矫形外科随诊医疗）
D. Z93.8（其他人工造口状态）
E. Z09（随诊检查）
答案：B
解析： 患者处于手术后的一段时间，并为了功能的恢复而接受康复治疗，这准确地符合“恢复期”的定义。Z54类目正是用于编码处于治疗（包括手术）后恢复阶段的患者，应作为主要编码。Z98.8更侧重于描述长期存在的术后状态本身。
70. 对于“机动车与停在路边的另一辆机动车碰撞”的事故，如果未指明受害者角色，受害者被假定为：
A. 行人
B. 停在路边的车辆司机
C. 行驶车辆的乘员
D. 根据车辆类型无法假定
E. 意图不确定的受害者
答案：C
解析： 根据分类规则，当事故描述中只提到碰撞而未特指受害者角色时，受害者被假定为涉事运载工具的人员或乘员。在此场景中，受害者最可能是行驶车辆（主动碰撞方）的乘员，或是被撞车辆（停在路边）的乘员，但规则倾向于假定为涉及事故的车辆乘员。更精确地说，在缺乏信息时，默认受害者是运载工具的乘员，而不是行人。
71. 第二十章中，用于编码“正确医疗手术操作中发生的意外穿孔”的部分是：
A. 意外事故 (V01-X59)
B. 故意自伤 (X60-X84)
C. 加害 (X85-Y09)
D. 医疗并发症 (Y40-Y84，特别是Y60-Y69)
E. 意图不确定 (Y10-Y34)
答案：D
解析： 手术中发生的意外穿孔，属于在正确执行的医疗手术过程中出现的意外并发症。这归因于医疗操作本身的风险，而非差错。因此，其外因应编码于“内科和外科医疗并发症”范围，具体可能在Y60-Y69（在手术和医疗中引起患者伤害的事故）中寻找合适编码。
72. 如果研究者想分析“家庭”作为伤害发生地点的情况，应主要查看哪个编码信息？
A. 主要疾病编码
B. 活动编码
C. 发生场所编码
D. 外因意图编码
E. 运输方式编码
答案：C
解析： 发生场所编码（通常作为外因编码的第四位亚目）专门用于标识损伤、中毒等事件发生的地点类型，如家庭、学校、工业场所等。因此，要分析伤害发生的地点分布，特别是家庭内伤害，必须利用发生场所编码。
73. Z编码中，用于表示“为器官移植供体的体检”的编码，属于该章节哪类应用？
A. 疾病筛查
B. 健康“患者”与医疗机构接触
C. 疾病后遗状态
D. 术后状态
E. 潜在健康危险因素
答案：B
解析： 器官移植供体通常是健康的个体，他们前往医疗机构是为了进行与捐献相关的评估和准备工作。这属于健康个体因特定目的与保健机构接触的情况，是第二十一章（Z00-Z99）的典型应用场景之一。
74. 对于“行人被卡车撞倒”的事故，行人的外因编码应始于：
A. V00
B. V01-V09
C. V10-V19
D. V20-V29
E. V30-V39
答案：B
解析： V01-V09是专门用于“行人在运输事故中的损伤”的类目。因此，行人被机动车辆（此例为卡车）撞伤，其外因编码应在此范围内根据事故的具体性质（如是在交通事故还是非交通事故中）进行选择。
75. 当损伤事件被描述为“从楼梯上跌落”，且无法判断是意外、自害还是加害时，其外因应暂时分类于：
A. 意外事故 (W00-W19)
B. 故意自伤 (X80-X84)
C. 加害 (X85-Y09)
D. 意图不确定 (Y10-Y34，具体为Y30-Y34)
E. 医疗并发症 (Y40-Y84)
答案：D
解析： 当事件信息不足，无法确定跌落是意外、自己故意跳下还是被他人推下时，根据外因分类原则，应将其归于“意图不确定”的范围。对于跌落，具体可分类于Y30（从高处跌落和跳下，意图不确定）。
76. 关于“活动编码”和“发生场所编码”，以下错误的是：
A. 活动编码描述受伤者在做什么
B. 发生场所编码描述事件在哪里发生
C. 活动编码可以替代W00-Y34的亚目
D. 两者可以用于同一个编码记录中
E. 它们提供了不同维度的信息
答案：C
解析： 活动编码和发生场所编码是两种不同的、互补的附加信息。发生场所编码可以作为W00-Y34的亚目（第四位）。而活动编码是独立的细目，不能替代或作为亚目使用。两者可以同时用于一个病案，以提供更全面的背景信息。
77. 患者因“肺癌术后第3年，常规复查”就诊。无复发证据。最合适的Z编码是：
A. Z08（恶性肿瘤治疗后的随诊检查）
B. Z85.1（呼吸和胸腔器官恶性肿瘤个人史）
C. Z54（恢复期）
D. Z98.8（其他手术后状态）
E. Z00.0（一般体检）
答案：A
解析： 患者因既往恶性肿瘤（肺癌）接受治疗后，定期返回进行旨在监测复发的检查。Z08类目“恶性肿瘤治疗后的随诊检查”是为此类情况专门设计的，最为贴切。Z85.1表示个人史，但Z08更能体现此次接触医疗服务的直接目的（随诊检查）。
78. 在运输事故编码优先顺序中，排在“船舶(V90-V94)”之后的是：
A. 飞行器和宇宙飞船(V95-V97)
B. 其他运输方式(V01-V89, V98-V99)
C. 陆地运输事故
D. 行人相关事故(V01-V09)
E. 机动车辆事故(V10-V89)
答案：B
解析： 当事故涉及多种运输方式时，编码优先顺序为：1) 飞行器和宇宙飞船 (V95-V97)；2) 船舶(V90-V94)；3) 其他运输方式 (V01-V89, V98-V99)。因此，排在船舶之后的是“其他运输方式”。
79. 对于“机动车与火车在平交道口碰撞”的事故，在编码时应优先考虑：
A. 机动车事故编码
B. 火车事故编码
C. 根据受害者角色决定
D. 根据优先顺序，火车属于“其他运输方式”
E. 归入行人事故
解析： 火车不属于飞行器或船舶。根据运输事故编码的优先顺序，在飞行器和船舶之后，所有其他运输方式（包括火车、汽车、自行车等）归为第三类。因此，当机动车与火车相撞时，应将其视为涉及“其他运输方式”的事故，并根据具体描述和规则（如是否碰撞、车辆类型）在V01-V89或V98-V99中选择编码，但这里需注意，火车事故通常有特定类目（如V81，行人以外的铁路事故受害者）。关键点是它不属于最高两级优先类别。
答案：D（需注意解析中的说明，此处“其他运输方式”是相对于飞行器和船舶的优先顺序而言，火车事故的具体编码在V81等类目）
80. 一个关于“自杀行为方法学”的研究，在分析外因编码时，应主要关注哪个范围？
A. V01-X59
B. X60-X84
C. X85-Y09
D. Y10-Y34
E. Y35-Y36
答案：B
解析： 自杀和故意自伤行为在外因分类中有其明确的编码范围，即X60-X84。这个范围涵盖了各种方式的自杀和自伤（如服毒、上吊、枪击、跳楼等）。因此，研究自杀方法，必须使用和聚焦于这个区间的编码数据。
多选题
1. 关于ICD-10第二十章（疾病和死亡的外因）在我国的使用，下列哪些说法是正确的？
A. 对于S00-T98的情况，应作为附加编码
B. 完全遵循ICD-10第二卷的指导，作为选择性编码
C. 为了与ICD-9一致，对S00-T98强制附加此外因编码
D. 对于其他章节疾病的外因，可作为选择性附加编码
E. 只能用于损伤和中毒的病例
答案：ACD
解析： 在我国的实际应用中，第二十章外因编码的使用有其特定规则：A和C是正确的，因为我国规定为了与ICD-9保持连续性，对所有第十九章（S00-T98）的情况必须强制编一个此外因编码作为附加编码；D也是正确的，对于非损伤中毒的疾病（如跌倒导致骨折，骨折是损伤，但跌倒作为外因也可用于其他情况，不过通常指对于非S00-T98章节的情况，外因编码是选择性使用的）；B错误，因为我国并未完全遵循ICD-10第二卷将其仅作为选择性编码的指导；E错误，外因编码理论上可用于任何有明确外部原因的情况，不仅限于损伤中毒，但在第十九章外是选择性使用。
2. 在运输事故分类中，以下哪些情况符合“假定为交通事故”的规则？
A. 可归类于V10-V82类目，且未特指性质的事件
B. 可归类于V83-V86类目，且未特指性质的事件
C. 可归类于V87类目，且未特指性质的事件
D. 涉及行人与农用拖拉机的事件，未特指性质
E. 涉及小汽车与卡车碰撞，未特指性质
答案：ACE
解析： 分类规则明确指出：对于可归类于V10-V82或V87类目的事件，如果未特指是交通事故还是非交通事故，则假定为交通事故。因此A和C正确。B错误，因为V83-V86（主要涉及特种车辆如农用车辆）的事件，若未特指，则假定为非交通事故。D涉及农用拖拉机（可能归V83-V86），未特指时应假定为非交通事故，故错误。E涉及小汽车与卡车（属于V10-V82范围），未特指时应假定为交通事故，故正确。
3. 关于运输事故中受害者角色的假定，以下哪些描述是正确的？
A. 描述为“被撞倒”且未特指角色，假定为行人
B. 描述为“事故”且未特指角色，假定为行人
C. 描述为“碰撞”且只涉及一种车辆类型，假定为该车辆乘员
D. 描述为“坠毁”涉及飞机和汽车，按运载工具优先顺序编码
E. 描述为“损伤”且未特指角色，可直接按行人编码
答案：ACD
解析： A正确，符合“被碰撞、被拖拽…被撞倒”等描述且未特指角色时假定为行人的规则。B错误，仅描述为“事故、碰撞、坠毁”等而未特指角色时，应假定为运载工具的人员或乘员，而非行人。C正确，当事故只涉及一种明确类型的车辆且未指明受害者角色时，可假定受害者是该车辆的乘员。D正确，当涉及多种不同类型运载工具（如飞机和汽车）且未指明受害者所在工具时，不能简单假定，而应根据飞行器>船舶>其他运输方式的优先顺序选择编码类目。E不准确，“损伤”是一个结果，不是对事件的描述，角色假定需基于对事件（如“被车损伤”）的描述。
4. 下列哪些外因情况属于“内科和外科医疗并发症”(Y40-Y84)的编码范围？
A. 手术中发生意外大出血
B. 按说明书服用药物后出现已知的皮疹副作用
C. 放疗后出现的局部组织纤维化
D. 因护士疏忽导致用药剂量错误引起的中毒
E. 透析过程中发生的低血压
答案：ABCE
解析： Y40-Y84涵盖在正确医疗过程中发生的意外或预期可能的不良反应。A（手术意外）、B（正确用药的已知副作用）、C（正确放疗的远期并发症）、E（正确透析治疗的常见并发症）都属于此范围。D错误，因为“因护士疏忽导致用药剂量错误”属于医疗差错或事故，不是正确医疗过程本身的并发症，应归类于其他外因如意外中毒（X40-X49）中的用药差错。
5. 第二十一章（Z00-Z99）的编码主要可用于以下哪些情况？
A. 因人工关节术后恢复期进行理疗
B. 因急性肺炎住院治疗
C. 健康志愿者捐献骨髓
D. 因就业体检来院
E. 因车祸导致骨折手术治疗
答案：ACD
解析： 第二十一章用于影响健康状态和与保健机构接触的因素。A（术后恢复期治疗）使用Z54；C（健康捐献者）使用Z52；D（就业体检）使用Z02.0；这些都符合该章用途。B（急性肺炎）是明确的疾病，应使用疾病本身编码（如J18.9），不属于Z章范围。E（车祸骨折）的主要编码是损伤编码（S00-T98）和外因编码（V01-Y98），也不属于Z章主要应用范围，除非涉及后续康复（如Z54）或状态（如Z98.8）作为附加信息。
6. 关于Z54（恢复期）和Z98（其他手术后状态）的区别，正确的是：
A. Z54强调治疗后的康复过程
B. Z98强调手术后长期存在的状态
C. 如果恢复期有治疗，Z54可作为附加编码
D. 关节置换术后10年，日常随访应用Z54
E. 结肠造口术后维护，应优先考虑Z98
答案：ABC
解析： A和B正确阐述了两者的核心区别：Z54指一个动态的、暂时的康复阶段；Z98指一个静态的、长期甚至永久的状态。C正确，当患者在恢复期接受针对性治疗（如理疗）时，Z54可作为附加编码说明就诊原因。D错误，关节置换术后10年属于长期状态，日常随访更可能使用表示个人史或植入物存在的Z编码（如Z96.6），或一般随诊检查（Z09），而非表示恢复期的Z54。E不全面，结肠造口术后维护，既涉及长期存在的状态（Z93.3），也涉及医疗照顾（Z43.3或Z46.8），需根据具体情况选择，不一定优先Z98。
7. 关于第二十二章（U00-U99）用于特殊目的的编码，以下说法正确的有：
A. U00-U49用于新发或未知疾病的临时编码
B. U04用于编码严重急性呼吸道综合征（SARS）
C. U80-U89可用于耐药菌研究的附加编码
D. U80-U89的编码可以作为主要诊断编码
E. 冠状病毒感染未特指时，编码为B34.2
答案：ABCE
解析： A、B、C、E均正确。U00-U49是用于新发或原因不明疾病的临时编码区间；U04.9是SARS的临时编码；U80-U89是为耐药菌监测等临床研究目的设立的；常规的、未特指的冠状病毒感染编码为B34.2。D错误，U80-U89的编码明确不能作为主要诊断编码，它们用于特殊研究，是附加信息。
8. 在运输事故编码中，下列哪些描述会被归类于“非碰撞事故”下的“翻车”？
A. 小汽车失控翻滚下山，未撞到其他物体
B. 卡车为避免行人急转弯导致侧翻
C. 摩托车与路墩碰撞后翻倒
D. 公交车被追尾后翻车
E. 越野车在沙地行驶时翻车
答案：ABE
解析： “翻车（无碰撞）”分类的关键在于事故最终表现形式是翻车，且在整个过程中没有与其他车辆、行人、物体等发生碰撞。A、B、E的描述都符合“翻车”且未提及碰撞。C和D的描述中，翻车是由碰撞（与路墩碰撞、被追尾）直接导致或紧随碰撞发生的，因此这些事故应首先归类为“碰撞事故”，翻车只是碰撞的结果或一部分。
9. 关于外因分类中“意图”这一第一轴心，以下哪些范围是正确的？
A. 意外事故 V01-X59
B. 故意自伤和自杀 X60-X84
C. 意图不确定 Y10-Y34
D. 加害 X85-Y09
E. 医疗并发症 Y40-Y84
答案：ABCDE
解析： 外因分类根据“意图”划分为几个主要范围：A（意外）、B（故意自害和自杀）、C（意图不确定）、D（加害他人）。此外，基于事件性质，E（内科和外科医疗并发症）和依法处置等（Y35-Y36）也是独立的意图类别。所有选项都是正确的分类范围。
10. 下列哪些是活动编码可能描述的内容？
A. 参加足球比赛时受伤
B. 在厨房做饭时烫伤
C. 在高速公路上发生车祸
D. 在建筑工地工作时跌落
E. 在家中服用过量药物
答案：ABD
解析： 活动编码旨在说明受伤者在受伤那一刻所从事的活动。A（体育）、B（家务）、D（工作）都是典型的活动类型。C（在高速公路上）描述的是地点，属于发生场所编码的范畴。E（服用药物）描述的是行为，但“在家中”是地点，活动编码更侧重于“服药”这个动作本身是否在特定活动（如工作时、休闲时）下进行，单纯“服用药物”作为行为本身可能不是活动编码的重点，通常更关注背景活动。活动编码常用于补充说明在体育、休闲、工作等活动过程中发生的损伤。
11. 以下哪些情况，其外因编码应归于“意外事故”(V01-X59)范围内？
A. 儿童误服清洁剂
B. 老人洗澡时意外滑倒
C. 火灾中未知原因的伤亡（排除纵火和自焚）
D. 医疗操作中正常的药物过敏反应
E. 两车在路口意外相撞
答案：ABCE
解析： “意外事故”范围涵盖无意的伤害事件。A（误服）、B（意外滑倒）、E（意外相撞）都是典型的意外。C（火灾，原因不明且排除了故意）通常也先按意外编码。D（正常药物过敏反应）属于正确医疗行为下的并发症，应归入Y40-Y84（医疗并发症），不属于意外事故。需注意，对于C，如果最终调查确定为纵火，则外因会变。
12. 关于中毒事件的外因编码，哪些说法正确？
A. 未说明意图的中毒，按意外中毒分类
B. 明确的自杀性服毒，编码于X60-X69
C. 意图不确定的中毒，编码于Y10-Y19
D. 他人投毒导致的中毒，编码于X85-X90
E. 正确药物治疗引起的副作用，编码于Y40-Y59
答案：ABDE
解析： A正确，这是分类的明确规则。B正确，自杀性服毒属于故意自伤，在X60-X69范围内。D正确，他人投毒属于加害行为，在X85-Y09范围内。E正确，药物副作用属于医疗并发症。C错误，对于中毒，规则有例外：如果未说明意图，直接假定为意外，不归入“意图不确定”的Y10-Y19范围。Y10-Y19用于非中毒性的、意图不明的损伤。
13. 在ICD-10中，以下哪些类目或章节明确说明不能作为主要编码或国际比较？
A. 第二十章 (V01-Y98)
B. 第二十一章 (Z00-Z99)
C. 第二十二章 (U00-U99) 中的U80-U89
D. 第十八章 (R00-R99) 的症状编码
E. 第十九章 (S00-T98)
答案：ABC
解析： A：第二十章外因编码通常不作为主要疾病/死因编码（在我国是S00-T98的强制附加编码）。B：第二十一章在ICD-10卷二中明确指出其数据不能用于国际比较。C：第二十二章的U80-U89部分是为特殊研究设计的，明确规定不能作为主要编码。D：第十八章的症状编码在病因不明时可作为主要编码。E：第十九章是损伤中毒本身的性质，是核心分类，可作为主要编码。
14. 对于“患者因乳腺癌术后化疗后白细胞减少入院”的情况，以下哪些编码是可能用到的？
A. 乳腺癌的个人史编码(Z85.3)
B. 化疗的随诊医疗编码(Z51.1)
C. 化疗引起白细胞减少的疾病编码 (如D70)
D. 化疗药物引起不良反应的外因编码(Y43.3等)
E. 手术后恢复期编码 (Z54)
答案：ABCD
解析： 这是一个复杂情况。患者因化疗并发症入院。C（白细胞减少）是当前治疗的疾病，可能是主要编码。D（化疗药物不良反应）是导致该疾病的外因，是重要的附加编码。B（化疗医疗照顾）或A（恶性肿瘤个人史）可能作为反映医疗接触背景的附加Z编码。E（恢复期）不太适用，因为患者处于积极治疗（化疗）及并发症处理阶段，并非单纯的术后恢复期。
15. 关于发生场所编码，正确的描述有：
A. 是W00-Y34类目的亚目
B. 与ICD-9中的使用方式相同
C. 表示损伤或中毒事件发生的地点
D. 对临床研究至关重要
E. 不可与活动编码混淆
答案：ACE
解析： A正确，发生场所编码可作为W00-Y34（不包括Y06-Y07）类目的第四位亚目。C正确，其功能就是标识事件发生的地点类型。E正确，活动编码指“在做什么”，场所编码指“在哪里”，两者概念和用途不同。B错误，ICD-10中发生场所编码是作为亚目，而ICD-9中是作为选择性使用的细目，使用方式不同。D错误，一般认为发生场所编码对于临床治疗的价值有限，更多用于公共卫生和流行病学研究。
16. 下列哪些属于运输事故中，如果发生碰撞则按“碰撞事故”分类的原因？
A. 司机瞌睡
B. 轮胎爆破
C. 车辆着火
D. 被掷入车辆的物体击中
E. 从车辆上跌落
答案：ABCDE
解析： 分类要点明确列出了两类情况，如果它们导致了碰撞，则按碰撞事故分类。一类是车辆自身问题（如A司机瞌睡、B轮胎爆破）；另一类是外部事件或后果（如C车辆着火、D被物体击中、E从车辆跌落）。规则是：只要这些原因导致了碰撞，就归类于碰撞事故；如果没有导致碰撞（例如车辆着火后停在路边烧毁，未撞到任何东西），则按非碰撞事故分类。
17. 以下哪些是第二十一章（Z00-Z99）可能包含的就诊原因？
A. 接受预防性疫苗接种
B. 安装假牙
C. 因流感症状就诊
D. 分娩后母婴常规检查
E. 恶性肿瘤的姑息性治疗
答案：ABDE
解析： 第二十一章用于非疾病状态或与医疗服务的接触。A（预防接种）用Z23-Z28；B（安装假牙）涉及修复物的适配和调整，用Z46；D（产后检查）用Z39；E（姑息治疗）用Z51.5。C（流感症状）是明确的疾病症状，应使用疾病编码（如J11.1流感）或症状编码（R编码），不属于Z章范围。
18. 在ICD-10分类中，处理涉及多种运输方式的事故时，应遵循的优先顺序是：
A. 飞行器和宇宙飞船(V95-V97)
B. 其他运输方式 (V01-V89, V98-V99)
C. 船舶 (V90-V94)
D. 非运输事故
E. 根据受害者人数决定
答案：ABC
解析： 分类要点明确了当事故涉及多种运输方式时，编码应遵循的优先顺序：首先是飞行器和宇宙飞船 (V95-V97)，其次是船舶 (V90-V94)，最后是其他运输方式 (V01-V89, V98-V99)。这个顺序是固定的，不因事故细节或受害者人数而改变。D和E不符合既定规则。
19. 关于“意图不确定”的编码（Y10-Y34），下列哪些说法正确？
A. 仅用于信息不足以判断意图的情况
B. 中毒事件若无具体原因，也可使用此范围
C. 适用于无法区分是意外还是故意的枪击事件
D. 适用于原因不明的跌倒
E. 是外因分类中一个独立的部分
答案：ACDE
解析： A正确，Y10-Y34专门用于意图不明确的事件。C和D正确，无法判断是意外、自害还是加害的枪击或跌倒，可归入此范围。E正确，“意图不确定”是外因分类第一轴心下的一个独立类别。B错误，这是重要例外：对于中毒，如果未指明意图，默认按意外中毒分类，不归入Y10-Y34。
20. 下列哪些关于第二十章和二十一章编码使用的说法是正确的？
A. Z编码可以用于描述来院接受服务的健康“患者”
B. 外因编码（V01-Y98）可以作为第十九章（S00-T98）情况的主要编码
C. Z37和Z38在描述活产婴儿时有重叠
D. 发生场所编码和活动编码可以同时用于一个病案记录
E. Z54恢复期编码和原发病编码可能同时存在于一份病案中
答案：ACDE
解析： A正确，Z编码用于因捐献、体检等原因来院的健康个体。B错误，外因编码描述原因，损伤/中毒本身的性质（S00-T98）才是主要编码，外因是附加编码（在我国为强制附加）。C正确，Z37（分娩结局）和Z38（按出生地点）都涉及对活产儿的分类。D正确，发生场所（地点）和活动（在做什么）是两个维度，可以同时使用以提供更全面的信息。E正确，例如患者因骨折术后恢复期来院理疗，主要编码可能是康复治疗相关，原骨折编码和Z54恢复期编码可作为附加信息。
