百日中医考研复习 第31天 每日两药两方两穴

牡丹皮

苦,辛,微寒。

归心肝肾经。

煎服6-12克。

清热凉血(生)

活血化瘀(酒)炒炭止血

血虚有寒月经过多者不宜,孕妇慎用

热入营血,温毒发斑,血热吐衄

温邪伤阴,阴虚发热,夜热早凉

治无汗骨蒸之要药。痈肿疮毒

血滞经闭痛经,跌扑伤痛

配水牛角、生地、赤芍等治温病热人营血,迫血妄行所致发斑、吐血、衄血

配栀子、大黄、黄芩治温毒发斑

配大黄、大蓟、茜草等治血热吐衄

配鳖甲、知母、生地等治温病后期，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗者

配生地、麦冬等治阴虚内热、无汗骨蒸者

配桃仁、川芎、桂枝等治血滞经闭、痛经

配红花、乳香、没药等治跌扑伤痛

配大黄、白芷、甘草等治热毒痈肿疮毒

配大黄、芒硝、桃仁等治瘀热互结之肠痈初起

赤芍

苦,微寒。

归肝经。

煎服,6-12g。

清热凉血

散瘀止痛

血虚经闭者不宜

不宜藜芦同用

热入营血,温毒发斑,血热吐衄

目赤肿痛,痈肿疮疡

肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛

跌打损伤

配水牛角、生地黄、牡丹皮等治温热病热人营血,迫血妄行之吐血衄血、斑疹紫暗者

配紫草、蝉蜕、甘草等温毒发斑,血热毒盛,斑疹紫黑者

配生地、大黄、白茅根等治血热吐衄

配荆芥、薄荷、黄芩等治肝经风热目赤肿痛、羞明多眵

配金银花、天花粉、乳香等或配连翘、栀子、玄参治热毒壅盛，痈肿疮疡

配柴胡、丹皮、郁金等治肝郁血滞之胁痛

配当归、川芎、延胡索等治血滞经闭痛经，癥瘕腹痛

配虎杖、苏木、刘寄奴等治跌打损伤、臃肿疼痛

川大黄

朴硝

甘草爁，各二十两(各12g)

山栀子仁

薄荷叶去梗

黄芩各十两(各6g)

连翘二斤半(25g)

上药为粗末,每服二钱(6g),水一盏,人竹叶七片,蜜少许,煎至七分,去滓,食后温服,小儿可服半钱，更随岁数加减服之。得利下,住服

上中二焦火热证

烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。

以泻代清代表方

连翘苦、微寒,归心肺小肠经,轻清透散,长于清热解毒,透散上焦之热,故重用为君药。

大黄芒硝泻火通便,荡涤中焦燥热内结,以助君药清解上焦之邪热,为臣.

黄芩清胸膈郁热;山栀通泻三焦,引火下行;薄荷清头目,利咽喉,竹叶清上焦之热,二药轻清疏散,助连翘、黄芩清泄上焦郁热,均为佐药。

甘草、白蜜既能缓和硝、黄峻泻之力,又能生津润燥,调和诸药,为佐使.全方清上之中寓泻下之法,以泻代清,共奏泻火通便、清上泄下之功。

黄芩 黄连各半两(各15g)

人参三钱(9g)

橘红去白玄参生甘草各二钱(各6g)

连翘 黍粘子 板蓝根 马勃各一钱(各3g)

白僵蚕炒,七分(2g)

升麻七分(2g)

柴胡二钱(6g)

桔梗二钱(6g)

上为细末,㕮咀,如麻豆大,每服五钱(15g),水二盏,煎至一盏,去滓,稍热,时时服之

大头瘟。

恶寒发热,头面红肿掀痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。

大头瘟代表方《东垣试效方》称本方"或加防风薄荷川芎当归身""如大便硬,加酒煨大黄一钱或二钱以利之"

黄连黄芩清热泻火解毒,祛上焦头面热毒;

黍粘子(牛蒡子),连翘,僵蚕辛凉疏散头面风热,兼清热解毒,共清头面之热毒。

升麻、柴胡疏散风热,并引药达上,使壅于头面的风热疫毒之邪得以散泄,寓有"火郁发之"之意。黄芩黄连得升麻、柴胡之引,直达病所,清泄头面热毒;升麻柴胡得黄芩黄连之苦降,防其升散太过,一升一降,相互制约,清泄疫毒无凉遏,升散邪热不助焰。

玄参、马勃、板蓝根加强清热解毒之功,配甘草、桔梗清利咽喉,桔梗载药上行以助升、柴之力;玄参滋阴,又可防苦燥升散之品伤阴;陈皮理气疏壅,以利散邪消肿;人参补气,扶正以祛邪;甘草调和药性。诸药配伍，苦寒清泻与辛凉升散合法,清疏并用，共收清热解毒、疏风散邪之功。