本公众号近期会根据2025年执业医师考试大纲更新有关复习知识点。
一、中药的概念与发展（助理不考）
（一）中药概念
中药是在中医药理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的天然药物及其加工制品。
（二）中药经典著作
1. 《神农本草经》：汉，现存最早的药学专著，载药365种，分上中下三品，确立中药四气五味理论。
2. 《本草经集注》：梁·陶弘景，载药730种，首创按自然属性分类（玉石、草木、虫兽等），首创诸病通用药。
3. 《新修本草》：唐，官修第一部药典，世界最早药典，载药844种，图文并茂，规范药材标准。
4. 《经史证类备急本草》：宋·唐慎微，载药1746种，保留大量古本草资料，为宋代本草集大成者。
5. 《本草纲目》：明·李时珍，载药1892种，附方11096首，按自然属性+纲目分类（16部60类），集明以前中药学之大成，百科全书。
6. 《本草纲目拾遗》：清·赵学敏，载药921种，新增冬虫夏草、西洋参等，补充《纲目》不足。
二、中药的性能
（一）四气（四性：寒、热、温、凉）
1. 定义：药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，源于药物作用于人体后的反应。
2. 应用：寒者热之，热者寒之；温次于热，凉次于寒，平性药无明显偏性（如甘草、山药），仍归四气范畴。
3. 对应功效：寒凉药→清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、凉肝息风、清心开窍等；温热药→温里散寒、补火助阳、暖肝散结、引火归原、回阳救逆。
（二）五味★★★★★
1.辛:能散、能行；发散、行气、行血；解表药，行气药，活血药多具有辛味。如:紫苏叶发散风寒、木香行气除胀，川芎活血化瘀等。
2.甘:能补、能和、能缓；补益、和中、缓急、调和药性。如:人参大补元气、甘草调和药性、饴糖缓急止痛等。
3.酸:能敛、能涩；收敛、固涩；固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。如:五味子、山茱萸涩精、敛汗，乌梅敛肺止咳，涩肠止泻。
4.苦:能泻、能燥、能坚；泄热（清泻火热、通泄大便等）、燥湿、坚阴（泻火存阴）；栀子、黄芪清热泻火，黄连清热燥湿、苍术、厚朴苦温燥湿，黄柏泻火存阴等。
5.咸:能下、能软；软坚散结、泻下通便；芒硝泻下通便等。
6.淡:能渗、能利；利水渗湿、利小便；茯苓、薏苡仁等。
7.涩:能收敛固涩；与酸味作用相似。
（三）升降浮沉
1. 定义：药物作用于人体的趋向性，升、降、浮、沉，浮升主向上向外，沉降主向下向内。
2. 影响因素：①性味：辛甘温浮升，酸苦咸凉沉降；②质地：花、叶、枝轻→浮升（菊花、麻黄），根、果、矿重→沉降（牛膝、石膏）；③炮制：酒炒升、醋炒收、盐炒沉。
3. 应用：顺病位、逆病势；如病位在上（头痛）用浮升药，病势下陷（子宫脱垂）用升提药（黄芪、柴胡）。
（四）归经
1. 定义：药物对机体某部分脏腑经络的选择性作用，即药物作用的定位，源于药物疗效与脏腑经络的关联。
2. 理论基础：脏腑经络学说；如麻黄归肺、膀胱经（治肺失宣降咳喘、膀胱气化不利水肿），酸枣仁归心、肝经（治心悸、失眠、肝虚目眩）。
3. 应用：辨证归经，精准用药；如胃火牙痛用胃经药（石膏、黄连），肝火头痛用肝经药（龙胆草、柴胡）。
（五）毒性
1. 中医定义：药物的偏性（广义），及药物对人体的毒害作用（狭义，临床需避免）；毒性反应与副作用不同，它危害较大。
2. 副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不良反应，一般比较轻微，停药后可自行消失。
医学科普仅供参考，如有不适请线下就医。
