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作者：YiAhh，zzx，牛油，牢尤
考试时间：20260109 2小时
一、简答（45分）
1. 简述calgary-cambridge，最好画图，每个环节至少阐述两点（15分）2. 强势控制型患者的性格核心表现和应对策略？（10分）4. 一女性来诊，主诉“头痛一月余”，假如你是接诊医生，讲讲在前3分钟你的开场白和做法。（12分）二、案例分析题（55分）
1. 王先生是一个 30 岁的公司经理，因为工作关系经常应酬， 1 月前在娱乐场所发生不洁性交史，最近一直觉得皮肤瘙痒、失眠、乏力，怀疑自己得了艾滋病， 来门诊检查后发现梅毒指标阳性。除了妻子之外，还有一位婚外性伴侣，如何询问其性行为和性伴侣相关的问题以及告知病情严重性？（“询问敏感话题”的实践课中的案例之一）（15分）
2. 65岁的刘阿姨因为“股骨颈骨折”入院，医生建议她可以做“髋关节置换术”。刘阿姨文化水平不高，对手术有些害怕。但她的家属坚持要她手术。作为住院医师，你应该如何进行手术知情同意告知？如何确保刘阿姨理解谈话内容（非术语、辅助工具等）？应该如何平衡家属的意见和患者本人的自主权？如何确认患者“同意”和“自愿”？（15分）
3. 50岁的刘女士来诊，主诉“腹胀数月？”，ct检查示卵巢肿瘤，多发腹膜转移。你作为管床医生刚拿到病理报告，提示“高分化浆液性腺癌”。现在你需要告诉刘女士和她的丈夫。此前，刘女士一致认为自己“只是消化不好”。
a. 如何和刘女士和他的家属沟通？请用spikes原则简述。具体阐述每个环节怎么说、怎么做，注意还要写出如何应对家属的情绪反应（15分）
b. 请结合这个案例谈谈你在本课程中的体会和收获。（10分）
tips from 牢尤：基本上是上课的ppt，需要基本掌握，书感觉没什么太大用处。今年的题量比去年多了好多好多，手写的都酸了。Anyway最难熬的一学期过去了，放假快乐！
tips from 牛油：总体不难，虽然感觉要写的东西挺多的。看完课本和PPT基本就可以（尤其是ppt一定要看），要注意那些英文首字母组成的法则。
