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重点提取
1. 题目解析(含考点强化):
- 题目1:大四学生出现乏力、发热、剧烈干咳、胸痛(支原体肺炎典型症状),首选药物为大环内酯类(红霉素、阿奇霉素),记忆口诀“一支大口红”(支=支原体,大口红=大环内酯类);诊断依据为冷凝集试验阳性、支原体IgM阳性。
- 题目2:有肺气肿病史(呼吸系统基础病),咳痰一周、发绀、脓性带血且呈胶冻状(核心特征),对应克雷伯杆菌肺炎;好发人群为有呼吸系统疾病、长期饮酒(易误吸)、肿瘤、糖尿病等免疫力低下者,典型痰液为砖红色胶冻样痰(脓性带血对应砖红色)。
2. 肺炎分类总结(核心考点):
- 按病因分类:最常见为细菌性肺炎,多由链球菌引起。
- 按环境分类:
- 社区获得性肺炎:在家中患病。
- 医院获得性肺炎:入院48小时后、出院48小时内患病(重点区分“后”和“内”,需特别标注)。
- 按解剖分类:
- 大叶性肺炎:以肺泡为起始病变部位,逐渐扩散至整个肺叶/肺段,受肺叶、肺段限制。
- 小叶性肺炎:以支气管为起始病变部位,不受肺叶、肺段限制。
内容总结
核心分为两部分:一是通过两道临床题目强化考点,明确支原体肺炎的首选药(大环内酯类)及诊断依据、克雷伯杆菌肺炎的典型症状(胶冻状带血痰)及好发人群;二是系统总结肺炎的三大分类(病因、环境、解剖),重点强调环境分类的时间界定和解剖分类的病变起始部位与范围限制。












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