临床执业(含助理)考试必背考点-溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎

1.发病原因：自身免疫性炎症性肠病。

2.好发部位：直肠、乙状结肠（快阳）。连续性分布，一般不形成痿管。

3.临床表现 

（1）经典表现：左下腹痛、腹泻、黏液脓血便，抗生素无效。

①腹痛：左下腹痛，排便后缓解

②腹泻：轻中重度分度同克罗恩

4.辅助检查

（1）首选确诊：结肠镜→多发浅溃疡，肠粘膜颗粒状充血水肿，隐窝脓肿。（巧记：快赢钱）

（2）X线：铅管状。

5.并发症

（1）最常见并发症：中毒性巨结肠。

→好发部位：横结肠

→三大诱因：低钾、顿剂、抗胆碱药阿托品均可诱发

→中毒表现：突发高热，明显腹胀

→诊断：首选X线腹平片→结肠扩大，结肠袋消失

（2）   可有出血、癌变等。

6.鉴别诊断：出现暗红色腥臭味大便→阿米巴痢疾。

7.治疗 同克罗恩。

8.预后指标：如果出现α2球蛋白升高，说明有复发可能。如果血沉↑、CRP （C反应蛋白）↑ ,提示溃结活动期。 

9.克罗恩与溃疡性结肠炎的鉴别，见表

表：克罗恩与溃疡性结肠炎的鉴别